Гусейн Фараджов:

Добрый день, в эфире программа «О здоровье и не только с доктором Фараджовым», я Гусейн Фараджов. Сегодня мы будем говорить о дыхании. Осознаем ли мы, насколько это важная функция и что можно с помощью дыхания сделать, дышим и дышим, и хорошо. Мне очень понравилось одно изречение индийского мудреца: если вы сможете дышать медленно, ваш ум успокоится и вновь обретет жизненные силы. Секреты дыхания и что такое правильное дыхание мы сегодня будем узнавать от нашего гостя, это Аббас Мустафа Даниэль Ибрагимович – реабилитолог, медицинский психолог Клиники реабилитации в Хамовниках. У нас сегодня заморский гость, и я не могу не спросить, у Вас очень красивое имя, фамилия, расскажите о себе.

Даниэль Аббас Мустафа:

Я из Москвы, из России, но корни у меня арабские, отец у меня египтянин, мама русская. И какой-то период времени в детстве я жил в Египте, затем остался в Москве и продолжил здесь жизнь, обучение, развитие.

Гусейн Фараджов:

И Вы знаете арабский язык?

Даниэль Аббас Мустафа:

Да, немного знаю.

Гусейн Фараджов:

Расскажите, насколько важно правильно дышать и что такое правильное дыхание, об этом многие говорят, но мы об этом не задумываемся.

Даниэль Аббас Мустафа:

Дыхание – это очень важный ежедневный процесс, и без этого мы не будем жить. С этим мы рождаемся, с первым вдохом, и до последнего вздоха живем. Поэтому дыхание – это очень важный процесс, и здесь важно осознавать, насколько качественное дыхание. И чтобы не быть голословным, давайте сразу сделаем тестирование. Одну руку кладем на грудную клетку, вторую на живот, и просто сделаем 5 плавных вдохов и выдохов носом, как вы обычно дышите. И здесь важно отметить – дышали ли вы грудью или животом.

Гусейн Фараджов:

Животом, а грудной клеткой меньше.

Даниэль Аббас Мустафа:

В дыхании важно – это полный объем за счет грудной клетки, за счет межреберных мышц, диафрагмы и глубокое дыхание животом, оно у Вас есть, поскольку Вы используете речь, ораторское искусство, и у Вас это прокачено. И будет здорово, если еще включите грудное дыхание, и оно будет еще более качественное, глубокое и позволит насыщать организм кислородом и питательными веществами.

Гусейн Фараджов:

То есть правильное дыхание – это когда и грудью, и животом, и этому можно научиться.

Даниэль Аббас Мустафа:

Этому нужно научиться, и в этом помогают дыхательные упражнения. Я хотел бы остановиться подробнее на дыхательной гимнастике, поскольку она позволяет развить эти мышцы, диафрагму, межреберные мышцы и сформировать паттерн, то есть повседневное умение, навык, как правильно дышать.

Гусейн Фараджов:

И тут разные типы гимнастик, так как дыхания разные.

Даниэль Аббас Мустафа:

Конечно. Я бы подразделил все дыхательные практики, гимнастики, будь то восточные, даосские или наши современные, советские, Стрельникова, Бутейко, которые у всех на слуху, на две группы. Первая группа – дыхательная гимнастика, которая направлена на гипоксию, то есть недостаток кислорода в крови образуется при таком дыхании. Как правило, это частое дыхание, активное, например, здесь холотропное дыхание похоже, Стрельниковой. И вторая группа – это дыхательные практики на насыщение кислородом. Пример таких практик и дыхания – это более глубокое, то есть плавный медленный вдох носом и выдох через живот.

Гусейн Фараджов:

Первое – это то, что уменьшает количество кислорода в организме, а второе насыщает.

Даниэль Аббас Мустафа:

И в зависимости от задачи будет та или иная техника. Есть еще смешанная техника, где включены две группы дыхания: гипоксия и насыщение кислородом. Здесь идет чередование, сначала частое дыхание, потом сменяется на более глубокое, чтобы восстановить, и это некая тренировка для сосудов, бронхов, дыхания, мышц, очень классно научиться этому и влиять на свое здоровье и на эмоциональное и физическое состояние.

Гусейн Фараджов:

Тогда давайте разберемся, в каких случаях нужно гипоксию вызывать, а в каких насыщение кислородом.

Даниэль Аббас Мустафа:

Есть дыхательные практики, техники Стрельниковой, холотропное дыхание, здесь задачи – изменение внутреннего состояния, психоэмоционального. Но не всем они подходят, и даже у спортсмена, который активно занимается дыханием, очень длительная гипоксия может вызвать нарушения, поскольку идет кислородное голодание, и оно проникает в мозг, здесь могут быть последствия. Поэтому очень аккуратно, под наблюдением специалиста.

Гусейн Фараджов:

Это упражнение успокаивает? При стрессах надо так дышать или наоборот?

Даниэль Аббас Мустафа:

При стрессах помогает, когда нужно сосудистую работу провести, то есть сужение сосудов и расширение. А на насыщение кислородом очень полезно будет для людей, особенно сейчас, в послековидной реабилитации, насытить кровь кислородом, повысить сатурацию и позволить организму очень глубоко расслабиться, снять психоэмоциональное напряжение, и здесь поможет такая техника.

Гусейн Фараджов:

Какая после ковида техника, потому что в выписке пациентов написано: дыхательная гимнастика. А какая дыхательная гимнастика – в интернете введешь, и огромное количество гимнастик. И как Вы правильно сказали, одно другому может навредить. Какое послековидное дыхание должно быть? Я запомнил, что на насыщение кислородом.

Даниэль Аббас Мустафа:

Верно, я сейчас активно занимаюсь дыханием и восстановлением после ковида. У меня есть уже опыт наблюдений и практики, но все же можно выработать структуру упражнений, которые будут полезны всем. Поэтому мы сейчас почувствуем на себе, для начала подышим, выключим наши мышцы, научимся дышать животом, и это поможет изменить состояние.

Гусейн Фараджов:

А кто уже умеет дышать животом? 

Даниэль Аббас Мустафа:

Отлично, это улучшит паттерны этого дыхания. Первое упражнение – исходное положение сидя, комфортно, левую руку положить на живот, правой закрыть правую ноздрю, и будем дышать через левую ноздрю, делать глубокий вдох носом и надувать живот, с выдохом через рот выдыхаем и втягиваем живот, 10 повторений. Теперь сделаем на противоположную сторону: правую руку на живот, левую на ноздрю. Получается глубокое дыхание животом. Делаем глубокий вдох носом, надуть живот и с выдохом втянуть живот.

Здесь очень часто люди говорят: у меня одна ноздря не дышит. Я всегда отвечаю: представляете, вы каждый день ходите, дышите, а у вас одна сторона не функционирует, то есть насколько идет недостаток насыщения кислородом крови и как это будет влиять потом на органы и системы.

Гусейн Фараджов:

Первое упражнение сразу с 10 начинать, это всем подходит? Я сейчас говорю про постквидных пациентов.

Даниэль Аббас Мустафа:

Конечно, поскольку ковид протекает у кого-то в легкой форме, у кого-то в более тяжелой, у кого-то есть осложнения, и здесь из субъективных ощущений исходить, по самочувствию. Если чувствуете головокружение, некомфортно, сделайте паузу, затем опять возобновите.

Гусейн Фараджов:

Сколько раз повторять нужно данное упражнение?

Даниэль Аббас Мустафа:

В данном упражнении 10 достаточно. Давайте сделаем следующее упражнение, оно будет направлено на работу межреберных мышц, которые тоже участвуют в акте дыхания. Исходное положение сидя, так же комфортно, руки кладем на ребра. Дышим через нос и выдох ртом, но более плавное, и выдох будем делать с сопротивлением, то есть губы сжимаем, делаем глубокий вдох носом и с выдохом, 10 повторений. Мы включили грудное дыхание, межреберные мышцы.

И третье упражнение предлагаю сделать совместно, включить все дыхание: и живот, и ребра, и грудную клетку. Здесь будем задействовать еще наши плечи и руки. Исходное положение – руки в замок на затылок, локти смотрят вперед. На вдохе раскрываем грудную клетку, локти разводим в стороны и с выдохом сводим в исходное положение, 10 повторений. Данное упражнение поможет высвободить дыхание, раскрыть легкие и улучшить самочувствие, даже в речи будет чувствоваться разница, в голосе, вибрации, то есть когда я дышу животом, у меня речь более громкая и с вибрациями. Если я не дышу животом, то речь будет более поверхностная и будет плохо слышно.

Гусейн Фараджов:

Это упражнение подходит и для тех, кто не болел ковидом. Например, если на работе устал человек.

Даниэль Аббас Мустафа:

Можно восполнить ресурс, зарядиться с утра, будет отличная гимнастика, чтобы взбодриться и насытиться кислородом, получить такой заряд бодрости.

Гусейн Фараджов:

И еще раз отметим, что выполняется упражнение сидя.

Даниэль Аббас Мустафа:

Можно лежа, по комфорту.

Гусейн Фараджов:

Вы немножко про гимнастику Стрельниковой сказали. И когда пациенты ищут какую-то гимнастику, всегда упражнения Стрельниковой. Я сейчас говорю о постковидной реабилитации, Стрельникова не подходит в этих ситуациях.

Даниэль Аббас Мустафа:

Я бы здесь отметил, что не рекомендуется здесь данный вид гимнастики, поскольку она направлена на гипоксию, то есть частое дыхание вызывает недостаток кислорода в крови, а у людей с постковидными симптомами очень часто недостаток кислорода, низкая сатурация, и это может вызвать ряд проблем. Поэтому лучше делать на насыщение, более мягкое, плавное. И как показывает практика, особенно у лиц возрастных групп, очень тяжело и трудно в первое время возобновлять, то есть очень обильно идет потоотделение, с трудом идет дыхание, здесь нужна плавность процесса и постепенно.

Гусейн Фараджов:

Правда ли можно похудеть с помощью дыхательных гимнастик, техник?

Даниэль Аббас Мустафа:

Конечно, это напрямую влияет. Поскольку в акте дыхания идет газообмен, химические реакции и процессы идут на клеточном уровне, идет сжигание жиров, и любой вид спорта идет через активное дыхание. Поэтому когда люди идут на прогулку, дышат свежим воздухом, это способствует жиросжиганию и похудению. Недаром говорят больше ходить, прогулка на свежем воздухе реально помогает, ходить и активно дышать.

Гусейн Фараджов:

Но все равно нужно ходить. Вы занимаетесь реабилитацией пациентов после перенесенного ковида, на что Вы еще обращаете внимание?

Даниэль Аббас Мустафа:

В продолжение разговора про похудение нужно отметить, что еще и питание влияет, и здесь очень важно людям не только дышать и делать гимнастику, а еще правильно питаться, здоровое питание будет способствовать и похудению, и восстановлению эмоционального, энергетического ресурса. Поэтому здоровое питание будет акцентом. Сделать акцент на иммунитете, пищеварении, здоровых продуктах, чтобы способствовать лучшей флоре, поскольку наш иммунитет – это здоровый кишечник.

Гусейн Фараджов:

Но Вы не против мяса?

Гусейн Фараджов:

Здесь нет, но у каждого есть особенности, особенно у лиц возрастных, и лучше проконсультироваться с лечащим врачом, для того чтобы правильно поставить диету и восстановить энергетический ресурс, чтобы был жизненный тонус. Важна белковая пища, насыщение жирами и углеводами, лучше без сладкого и без быстрых углеводов, овощей побольше.

Гусейн Фараджов:

Вы реабилитолог и вторую специализацию выбрали медицинский психолог. Почему Вы решили, что это будет важно и чем это Вам помогает в работе?

Даниэль Аббас Мустафа:

На начальном этапе реабилитации в практике я начал замечать, что очень важно с человеком находить правильную коммуникацию, уметь расположить к себе в первую очередь. Второе – это снять напряжение, тревогу, страхи, которые он испытывает в процессе реабилитации, депрессивные состояния. И в определенный период жизни я понял, что это будет классный кейс для моей работы и развития дальше.

Гусейн Фараджов:

К Вам приходит пациент, Вы стараетесь разговаривать, общаться и выявлять какие-то еще проблемы, не только тела.

Даниэль Аббас Мустафа:

Воздействие на разум, на психику помогает человеку выстроить правильную цель в реабилитации и вообще в жизни, поскольку человек находится не только в реабилитационном процессе, но еще в бытовых жизненных условиях, важно помочь ему выстроить правильный процесс.

Гусейн Фараджов:

Это самое замечательное в нашей работе, потому что если приходит пациент к урологу, то почему-то считает, что уролог должен заботиться только о его половых органах, предстательной железе в лучшем случае, и никто не спросит хорошо ли тебе живется, счастлив ли ты, обычные простые вопросы, потому что психосоматика сейчас на первом плане. И если вы, исправляя его проблемы с телом, с осанкой, еще будете разговаривать, думаю, кроме того, что вы расположите, вы еще будете помогать.

Даниэль Аббас Мустафа:

Одновременный сеанс психотерапии и работы с телом, с эмоциональным состоянием помогает.

Гусейн Фараджов:

Насколько важно состояние психики человека до того, как заболеть, что можно с Вашей помощью сделать, чтобы человек избежал с точки зрения психологии, легче перенес само заболевание и после, в реабилитации, на что обратить внимание, что происходит с человеком?

Даниэль Аббас Мустафа:

Психические процессы очень важны в реабилитации. И до того, как человек заболел и узнал о том, что он болен, он испытывает страх, тревогу от информационного поля, новостей, которые вызывают еще больше состояние напряжения. В тот момент, когда человек узнал о том, что он заболел, он испытывает еще больше депрессивное состояние, апатию, и физиологическое состояние тоже влияет. Когда человек выздоравливает, он испытывает депрессивные остаточные явления, угнетенное состояние, нежелание ничего делать, и поэтому здесь очень важно выстроить психические функции, зарядить мотивацией, чтобы он больше был направлен на выздоровление, направить его энергию внутрь себя, чтобы он на свое здоровье акцентировал внимание, как восстановиться, и это будет очень важно.

Гусейн Фараджов:

Акцентировать на здоровье, но чтобы не переборщить, выжил – уже хорошо, это здорово. Я всегда пациентам говорю это, потому что после ковида пациенты приходят, и у них на самом деле большой страх, они ждут осложнений, что с ними дальше будет, особенное если в интенсивную терапию попадали. И я всегда говорю пациентам: вы живы, это здорово, вы сами дышите, ходите, страшное позади. Но важно изначальное состояние человека, оптимисту все-таки легче болеть.

Даниэль Аббас Мустафа:

Оптимистический настрой, мышление более благоприятно влияют, болезнь легче проходит, как показывает практика, поэтому работать со своим эмоциональным состоянием важно.

Гусейн Фараджов:

Что Вы советуете людям, как себя ощущать счастливым человеком, что для этого нужно делать?

Даниэль Аббас Мустафа:

Делать то, что нравится, заниматься тем, что вы любите, находить цели в жизни, создавать их, достигать, и это поможет эмоциональному подъему. И важно человека на этапе реабилитации вдохновить в эти смыслы, потому что на биохимическом уровне ковид забирает эти ресурсы и уводит внимание с внешнего мира в мир болезни. Важно человека выдернуть из этого состояния, для этого надо разговаривать, давать техники дыхания, которые будут выравнивать эмоциональное состояние, психологическую консультацию, которая тоже поможет ему выйти в здоровье или придать жизненные силы.

Гусейн Фараджов:

Насколько сейчас в обществе у людей есть потребность в психологах, количество тех, кто хочет пообщаться с психологом, большое?

Даниэль Аббас Мустафа:

Люди, которые ищут поддержку, всегда есть, и нужно этим людям помогать, оказывать психологическую помощь, и это неотъемлемая часть реабилитации, подчеркну.

Гусейн Фараджов:

Это полная реабилитация.

Даниэль Аббас Мустафа:

Да, если мы говорим о ковиде. Если говорим о процессе жизни человека, то это помогает, особенно в тяжелой, кризисной ситуации.

Гусейн Фараджов:

Возвращаясь к дыхательным техникам, человек напряжен, у него внутри ярость, есть упражнения, которые могут помочь расслабиться, чтобы он на 5 минут закрыл дверь в кабинете или дома и конкретно какое-то упражнение сделал, и ему будет легче?

Даниэль Аббас Мустафа:

Есть такие упражнения, но при этом хочу подчеркнуть, что когда человек испытывает такое состояние, важно найти в своей жизни опыт, когда он его испытывал, и найти тот метод, который ему помог. Это необязательно даже дыхательное упражнение, это и смена деятельности, даже рисование, каллиграфия кому-то помогает, игра на музыкальным инструменте, то есть переключиться, выйти из этого состояния через такие методы.

Давайте попробуем сделать. Можно в исходном положении сидя, лежа. Облокотитесь на спинку стула, если вы сидите, займите комфортное положение, мы будем делать дыхание и расслабление, расслабляя все тело. Можно закрыть глаза, можно оставаться с открытыми. Сначала сделать глубокий вдох через нос и выдох через рот, мягкий, глубокий, и еще вдох носом и выдох через рот, вдох носом и выдох. И все свое внимание направить на дыхание, как вы ощущаете дыхание, насколько глубоко проникает воздух в ваши легкие, насколько воздух прохладный и выходит комфортно согретый, просто почувствуйте, направьте свое внимание на дыхание. Расслабьте плечи, бедра, таз, спину, стопы, почувствуйте, что вам комфортно, и еще сделайте вдох и выдох. Можно включить приятную музыку, которая тоже будет способствовать расслаблению. Расслабляем мышцы таза, плечи, шейно-воротниковую зону, для того чтобы полностью расслабиться. Расслабьте мимику, челюсть, губы, расслабьте каждую клеточку вашего тела, почувствуйте, как вам приятно от вашего расслабления, как ритм сердца замедляется, как еще глубже расслабление приходит в ваше тело. Расслабляются мышцы глаз, и уже можете закрыть глаза, как приятные ощущения проходят сквозь ваше тело. Всего лишь для этого нужен вдох и выдох, который поможет еще глубже расслабить. Приятное расслабление, которое окутывает все тело, тело как будто улыбается, расслабляется каждая клеточка.

Постепенно можно возвращаться, почувствовать себя комфортно, где бы вы ни находились, почувствовать, как ваши мышцы расслабились, психоэмоциональное состояние нормализовалось.

Гусейн Фараджов:

Я думаю, что мы после передачи диск с этим упражнением и с голосом Даниэля будем продавать в интернете. Мне кажется, если научиться этому, будет замечательно.

Даниэль Аббас Мустафа:

И самое главное, что человек может, независимо ни от кого, самостоятельно сделать это упражнение, для этого нужна приятная атмосфера, по желанию музыка, чтобы были приятные запахи вокруг, сесть, прикрыть глаза, сделать акцент на глубоком дыхании, и можно своим голосом себе говорить как команды: расслабляю поясницу, таз и так далее.

Гусейн Фараджов:

Мы с Вами в одной клинике работаем, Вы очень доброжелательный человек. Все-таки мы живем в большом городе, стресс вокруг, как в одной пьесе говорили: хочешь не хочешь, тебе все равно наступят на ногу. Как Вам удается сохранять доброжелательность, не быть агрессивным, просто оставаться добрым человеком, Вы над этим работали, помогала Ваша специальность или тут другой секрет?

Даниэль Аббас Мустафа:

Секрет очень простой – это работа над собой, со своим эмоциональным состоянием, ежедневная практика и самодисциплина, то есть здоровье – это всегда самодисциплина и расслабленное состояние. Спорт важен, но здесь по желанию. Кто-то предпочитает фитнес-индустрию, кто-то бокс, лыжи, плавание, здесь важно найти то, что вам доставляет удовольствие, и это будет расслаблять ваше тело, ум и психику. Поэтому отвечая на Ваш вопрос, это работа над собой, но и генетическая предрасположенность, то есть на биохимическом уровне есть процессы у людей, которые более возбудимы, кто-то более спокойный. Но в любом случае работа над собой приведет к результату.

Гусейн Фараджов:

А когда на работе проблемы или дома, Вы тогда начинаете дышать?

Даниэль Аббас Мустафа:

Если я чувствую эмоциональное напряжение, есть упражнение дыхания и банальные физические упражнения, простые, но тем не менее очень эффективные. Когда ты занимаешься своим телом, идет смещение акцентов внимания с разума, психики на внутреннее состояние, на тело, то есть когда вам тянут мышцу или вы ее самостоятельно тянете, вам уже не до психических проблем. Занимаясь растяжкой, дыханием или плаванием, вы расслабляете свою психику, для себя это нужно найти и действовать в этом направлении, создавать для себя упражнения, смыслы, которые вам помогают.

Гусейн Фараджов:

В России, в странах постсоветского пространства к психологу, особенно мужчине стыдно идти, не приветствуется, лучше выпить или поговорить с ребятами, это тоже иногда неплохо. Но какие доводы Вы сейчас можете привести человеку, который сейчас нас смотрит, чтобы он к Вам или к Вашим коллегам обратился, что должно побудить, какие-то слова важные?

Даниэль Аббас Мустафа:

Как показывает практика, более кризисное состояние приводит человека обратиться за помощью, то есть негативные мысли, депрессия, апатия, суицидальные мысли. Но здесь важно себя приучить найти здоровье в этом и обратиться к своему специалисту, которого вы найдете, которому вы доверяете, на которого вы посмотрите и поймете, вот это мой человек, тогда у вас будет доверие и желание к нему обратиться.

Гусейн Фараджов:

Главное не стыдиться рассказывать про свои проблемы, делиться.

Даниэль Аббас Мустафа:

Это помогает. Роль психолога выполняют и близкие, и тренер, и наставник, в спорте это очень развито. У боксера, например, тренер по боксу психологический наставник, есть внешняя мотивация, и в России это принято. А психолог – новый виток с Запада, особая роль уделяется психотерапии и психологии. Есть клиническая психология, на которой я тоже специализируюсь, есть психологическая консультация для более здоровых в рамках кабинетной психотерапии или в формате тренингов, которые у нас тоже очень популярны, это тоже неотъемлемая часть психологии.

Гусейн Фараджов:

Сегодня у нас получилась передача от дыхательной гимнастики до того, что Вы нас тут всех расслабили как следует. И в конце передачи я бы очень хотел, чтобы Вы сказали нашим зрителям свои пожелания.

Даниэль Аббас Мустафа:

Я хочу пожелать нашим зрителям, чтобы они сделали акцент на своем здоровье, ушли от средств массовой информации, которые вызывают у них тревогу и страх, поставили цели в здоровье, в мотивации, что для них принесет пользу.

Гусейн Фараджов:

Спасибо большое. Даниэль ведет очень интересный Instagram, называется abbasdaniel, там все по уму и по делу, думаю, что вам будет интересно, тем более после нашей программы. Всем вам я хочу пожелать здоровья, берегите себя, избегайте одиночества и избегайте затаивания проблем, не бойтесь разговаривать со своими врачами и психологами, до свидания.