Екатерина Ярцева:

Всем добрый вечер, в эфире Mediametrics, Екатерина Ярцева. Сегодня у меня в гостях главный врач клиники «Медицинская эстетика», хирург-стоматолог, остеопат, кинезиолог, солнечный доктор и солнечный человек Ирина Дарвиш. Поговорим о том, как состояние осанки, стоп и нижней трети лица, в том числе прикуса влияет на наше здоровье, молодость, расскажем, как сформировать правильную осанку, как ее сохранять и как опыт остеопатов и стоматологов в этом поможет. Что такое норма прикуса и как это определить в домашних условиях?

Ирина Дарвиш:

Норма прикуса начинается с нормы стопы, про плоскостопие все знают, нормы прописаны, некоторые плоскостопию радуются, например, мамы мальчиков, у которых отвод от армии. Поговорим об осанке. Если мы в руки возьмем пятилитровую бутылку воды, поставим ее на плечо, нам будет очень легко ее удерживать, а если мы ее вытянем на руку, она будет крайне тяжела. То же самое происходит с головой, когда она у нас прямо над плечами, в норме это должен быть козелок ушка и косточка, которая соединяет лопатку с ключицей, должны быть на одном уровне.

Екатерина Ярцева:

То есть упражнение, которое рекомендуют делать около стенки.

Ирина Дарвиш:

Пяточки, икроножные мышцы, ягодичные мышцы, лопаточки и затылок, вот это зафиксированное положение – наша правильная осанка. По поводу так волнующего всех девушек овала лица, это золотое сечение Микеланджело, должна быть одинаковая треть между линией роста волос и переносицы, переносицы и низом носика и подбородочком, очень часто она занижена.

Екатерина Ярцева:

Как мы можем это корректировать?

Ирина Дарвиш:

Начну со стоп, это стельки. Когда я начинала учиться на остеопата, у нас был целый цикл, который назывался косметология, дерматология и эстетика, и мы начали его с производства ортопедических стелек. У девушек в возрасте появляются брыльки как раз из-за неверного положения головы, из-за неверного прикуса, из-за повышенной стираемости зубов появляются носогубные складочки, складки скорби в уголках губ, залом нижней челюсти, и все это можно реально исправить. В помощь, конечно, различные уколы красоты, но без костной поддержки изнутри, мышечной поддержки мы со всем не сможем справиться.

Екатерина Ярцева:

Вы от классической медицины пришли к остеопатии, совмещаете эти подходы, потому что именно этих знаний не хватало, и Вы видели, что что-то проседает, не хватает каких-то знаний.

Ирина Дарвиш:

Как только я занялась проблемами височно-нижнечелюстного сустава, которым занимаются стоматологи, я стала понимать, что зачастую и терапевты, и ортопеды немножко неверно ведут прикус зубов, то есть они рассматривают свою коронку и свою пломбу как конечный результат своей работы. Мне нравится остеопатия своим холистическим подходом к организму человека, то есть в общем взгляде на организм. И височно-нижнечелюстной сустав очень важный для нашего организма, равно как и тазобедренный, голеностопный, и у них есть очень мощная связь между собой.

Екатерина Ярцева:

Поговорим про аномалии прикуса. Как формируется прикус и осанка и как это развивается в течение жизни, на что надо обратить внимание?

Ирина Дарвиш:

Рождается человек с положением нижней челюсти, немножечко задвинутой назад, и при мощном движении челюстей при грудном вскармливании во время сосания под силой крепнущих мышц нижняя челюсть выдвигается. Вы знаете, какая беда у нас сейчас с грудным вскармливанием, очень мало родителей на это обращают внимание, в основном прикормки даются в совсем раннем грудном возрасте. Далее человек получает уже пищу на первый зубик, когда жевательные зубики прорезываются, к 1-1,5 годам общий стол, и мы совсем стали забывать о том, что пища должна быть твердой, не хлопья, не пюрешки, давайте детям настоящее яблоко, чтобы он его кусал, грыз, но из-за того, что обрабатывается чем-то, мамы чистят кожуру. Морковка, черенки сельдерея, то есть жевание должно быть обязано.

Екатерина Ярцева:

В течение всей жизни жевание быть обязано. А про жевание жвачки?

Ирина Дарвиш:

Не так уж она и плоха, потому что это замечательный гигиенический инструмент, если у вас нет щетки, после приема пищи пожевать, чтобы убрать пищевые остатки. И как только жвачка перестала быть интересненькой, ее надо изъять.

Екатерина Ярцева:

В каком возрасте нужно показать ребенка ортодонту?

Ирина Дарвиш:

Если вы не заметили никаких аномалий, когда ребенок родился, то на прорезывание постоянного зубика, он под номером 6 в 6 лет обычно.

Екатерина Ярцева:

И тогда уже можно увидеть состояние прикуса. Как мы корректируем это в детстве и во взрослом возрасте?

Ирина Дарвиш:

Прежде всего это пластины, потом брекеты, сейчас появились замечательнейшее капы, называются они инвизилайнеры, они прозрачные, показаны в постоянном прикусе и более возрастным пациентам.

Екатерина Ярцева:

Вернемся к взрослению детей. Если нет грудного вскармливания, то показаны специальные бутылочки, которые заставляют ребенка трудиться. Как Вы говорили, у Вашей дочки потела голова.

Ирина Дарвиш:

Я делала только крошечную дырочку в сосочке, и она добивалась.

Екатерина Ярцева:

В 6 лет показываем ортодонту, дальше начинается школа, и тут беда.

Ирина Дарвиш:

Искажается осанка и еще вредные привычки, как грызение ногтей, карандашей, дети очень нервничают, карандаш или ручка постоянно во рту. По поводу парт, я влюблена в человека, который придумал парту, используемую в царской России и некоторое время в Советском Союзе, это доктор-офтальмолог Эрисман, он происхождением был швейцарцем, во время обучения в медицинском университете влюбился в русскую девушку и уехал в Россию, принял православие. В 1861 году было время отмены крепостного права, огромное количество детей, которые наконец-то достигли возможности обучения, и у него был очень богатый материал как у офтальмолога, для того чтобы изучать какие-то показатели у детишек. Он увидел, что была эпидемия близорукости к старшим классам, и стал понимать, что это из-за неверного положения. Начал наблюдать за своими детишками, они были кто на лавке, кто на столе, и понял, что мы должны правильно читать, как луч от нашего глаза должен быть под прямым углом, а он не под прямым, начали изменять положение шеи. Если мы говорим о нашей красоте и молодости, то это брыльки, если мы говорим о правильном кровоснабжении мозга, то это будущие мигрени и гипертония. Что касается остеопатии, эти парты Эрисмана давали совершенно правильную осанку, сейчас они остались только музеях.

Мне безумно понравился один лайфхак, который я увидела у своего коллеги, он к спине своей доченьки привязал теннисную ракетку, и ребенок совершенно спокойно сидел и занимался. Это в первом классе, конечно, пройдет, но сейчас я воспитываю 12-летку, она такого унижения не снесет, но когда она своей любимой буквой зю заворачивается, я говорю слово «ракетка», и сразу уже вспоминает, как правильно.

Екатерина Ярцева:

Раз мы дошли до того, как правильно стоять, то как проверить, что я сижу правильно?

Ирина Дарвиш:

Вы должны создать треугольник – вы должны поймать свои два седалищных бугра и свои наружные половые органы. У вас все равно будет прогиб в пояснице, правильно будет расположен грудной отдел, а дальше вспомните про головушку, которая не должна выдвигаться вперед, как мы это любим, и вот мы верно сидим.

Екатерина Ярцева:

Из моего положения, в котором я сидела всегда, ощущение, что я немножко вперед наклоняюсь.

Ирина Дарвиш:

Попробуйте положение с ножками по-турецки, и это ощущение пройдет.

Екатерина Ярцева:

То есть как ноги при этом расположены, неважно. Я сижу на барном стуле, у него планка, получается, что даже на нем я могу сидеть правильно, главное, чтобы у меня был этот треугольник.

Ирина Дарвиш:

Почему я наблюдаю сейчас проблему у деток с гаджетами, они сидят в положении бобовидного зернышка, у них копчик вместе с крестцом уходят вниз, подгибаясь. У нас же позвоночник внутриутробно абсолютно прямой, и когда ребенок начинает сидеть, у него шейный прогиб появляется, а когда ходить, появляется поясничный, и правильно формируется стопа. А у нас дети садятся в неправильное положение, и шею, и подбородок подгибают к груди, это безумная трагедия.

Екатерина Ярцева:

Хотя бы один раз стоит привязать ракетку, для того чтобы понять, какие приятные ощущения. Есть ли краткие пятиминутные упражнения? Вы занимаетесь и очень хорошо относитесь к йоге, шавасана всеми любимая.

Ирина Дарвиш:

Шавасана очень полезная, любимая всеми, она подразумевает положение нижней челюсти по отношению к верхней челюсти абсолютно в не сомкнутых челюстях. Мы же с вами не все жизнь жуем, тем не менее почему-то всю жизнь проводим с сомкнутыми челюстями. Правильнее всего нижнюю челюсть держать на мышцах, чтобы был небольшой зазор между верхними и нижними зубами. Это  выравнивается на ночных капах – это специально обученные приспособления из силикона, которые позволяют научить мышцу не досмыкать челюсти. Бывает бруксизм, когда во сне скрипят зубами, еще и как психосоматика очень нервных людей, очень агрессивных людей, это бывает у спортсменов как стискивание зубов на совершаемом усилии. И капы позволяют научить мышцу вовремя остановиться. Бывает как восходящая патология из-за того, что человек с бруксизмом, что-либо изменяется.

У меня лечилась целая семья, мужчина ярко выраженный альфатестостероновый лидер, очень агрессивный, в минуты гнева мог даже применить насилие в семье, и когда мои ортопеды его протезировали, он им разбил все коронки. Он еще очень любил погрызть мелкий колотый лед в напитке. Он страдал, мы ему сделали стандартную силиконовую капу, он нам ее принес через три месяца просто изгрызенную, когда еще занимался спортом, очень любил ее погрызть. И одним из средств в нашем арсенале воздействия на эти мышцы является замечательнейший ботокс для расслабления мышц, и это не то, что человек подсаживается на иглу, это же не иннервация мышцы, которая выражает нашу эмоцию, а выключается мышца, которая неверно задействована и в неправильном тонусе. Уколов ему эти мышцы и сделав индивидуальную капу, мы получили спокойного человека, он стал менее агрессивным, то есть он не перестал быть спортсменом, он просто стал более терпеливым, всего лишь разобщив прикус, то есть психосоматическая связь может идти и туда, и сюда. Человек, когда нервничает, может ночью скрипеть зубами.

Екатерина Ярцева:

Стельки, которые мы обсуждали, их куча в специальных магазинах, но у Вас другой метод.

Ирина Дарвиш:

Я считаю, что правильнее делать на заказ, начиная от тортика и заканчивая платьем. Если что-то сделали на размер ножки 38, у человека разные стопы, поэтому я за индивидуальную стельку, тем более у нас в клинике мы полюбили методику изготовления формовочной стельки. Она сначала нагревается, и мышцами ноги пациент сжимает, еще кроме ортопедической стельки становится тренажером для мышц стопы.

Екатерина Ярцева:

На сколько их хватает? Их же нужно менять, потому что стопа меняется, может поменяться вес, поменяться обувь, образ жизни, то есть человек вел малоподвижный образ жизни, а тут начинает ходить больше 10000 шагов каждый день, то есть изнашиваемость. Как часто их нужно менять?

Ирина Дарвиш:

По протоколу они делаются на год. Человек может заняться горным туризмом, и тогда они у него будут заканчиваться через три месяца. Человек может набрать вес, и они будут просто уплощаться даже не из-за вынашивания, а спрессовывания. Поэтому через год вы должны на нее посмотреть и понять, прислушаться к себе, стало ли вам с ней некомфортно.

Екатерина Ярцева:

Затрагивали тему мигрени и гипертонии, связанной с неправильной осанкой и прикусом.

Ирина Дарвиш:

У нас абсолютно все черепно-мозговые нервы выходят из основания черепа, по локализации это приблизительно верхняя челюсть. Аденоиды у детей могут быть из-за неправильного прикуса, неверного дыхания, когда ребенок пытается свою гортань с трахеей выровнять для более полного дыхания, и мигрени. Когда грамотный специалист-стоматолог исследует впервые своего пациента, он обязательно проведет ему пальпацию жевательных мышц, внутриполостных, и когда на мигрени жалуются мои остеопатические пациенты, я первым делом пальпирую все мышцы полости рта и заглядываю в полость рта, потому что если нижняя челюсть, подвешенная на мышцах, не фиксируется зубами, может быть пережимание сосудов и неправильное кровоснабжение. Фиксируется зубами – это значит, что нижняя челюсть к верхней челюсти, когда соприкасаются, зафиксирована, мы болтаем, как мы любим собезьянничать, вот она не фиксированная. А если у человека внутри полости рта фиксирующих зубов нет, это как раз шестерки, которые выпадают прежде всего, это клыки, то тогда получается, что совсем другое положение нижней челюсти, и могут быть пережатия сосудов.

Екатерина Ярцева:

Как это исправлять?

Ирина Дарвиш:

Остеопатически и стоматологически тоже.

Екатерина Ярцева:

А гипертония?

Ирина Дарвиш:

Повышается давление, если не доходит кровь до мозга, организм реагирует на это, значит надо посильнее ее протолкнуть.

Екатерина Ярцева:

Вы советовали позу льва.

Ирина Дарвиш:

При мигренях и при первых признаках простуды значительная асана льва.

Екатерина Ярцева:

Как с возрастом деформируется стопа и что еще можно, кроме стелек, сделать, потому что косточки появляются, она становится более плоской из-за веса?

Ирина Дарвиш:

Развитие мышц стопы. Есть специальное упражнение, самомассаж, то есть ходить по камням полезно, подбирать платочки с пола ножкой. Когда мы приезжаем на море, у меня от спален до туалета лежат камушки, мы их приносим все вместе, и приблизительно на шажок обязательно надо на камушек наступить. Внутри тазика с горошком надо постоять, надо всегда выводить из зоны комфорта наши собственные органы.

Екатерина Ярцева:

Мы давно уже не ходим ни по траве, ни по песку босиком. Мы даже вспоминали поговорки и присказки наших бабушек, не зря они говорили, что дольше жуешь – дольше живешь. И еще одна поговорка: твердое пей, жидкое ешь.

Ирина Дарвиш:

Процесс пищеварения начинается не в желудке, как многие думают, а в полости рта. Слюна обладает щелочной реакцией, поэтому пищевой комок должен быть хорошо смоченным, поэтому когда мы пережевываем пищу, почему я настаиваю всегда, чтобы пациенты имели полный набор зубов, даже если им очень не хочется вкладывать в это ни время, ни деньги, а вроде бы улыбаемся и нормально артикулируем, потому что когда в полости рта полный набор зубов, не просто так придумал Господь Бог именно с таким набором, пища совсем по-другому обрабатывается, и часть времени переваривания в желудке  гасится как раз временем нейтрализации. У нас кислота в желудке, и время нейтрализации щелочной реакции слюны тоже нужно для переваривания, и только потом уже включается кислота. И по поводу твердого, то есть твердое пей, надо разжевать до такого состояния, чтобы проглотить жидкость, не пищевой комок запить водичкой, как у нас любят.

Екатерина Ярцева:

Палочки для чистки зубов мисвак – я про такое вообще не слышала.

Ирина Дарвиш:

Это замечательное средство аюрведической медицины, придуманное шесть тысячелетий тому назад. Оно очень хорошо подходит для совершенно здоровых зубов, то есть если у вас абсолютно санированная полость рта, без пародонтоза, без пломб, то это замечательнейшее средство. Если все-таки пломбы есть, то этого недостаточно, нужно подключать флоссы, ирригаторы, мисвак не справляется с коронками, этого будет мало.

Если говорить об аюрведе, есть еще замечательнейшее средство гигиены, мы совершенно забываем о том, что на языке огромное количество складочек между вкусовыми сосочками, где тоже очень любят пожить микробы. Аюрведисты придумали скребочек из меди, который снимает полностью этот налет.

Екатерина Ярцева:

Зубные пасты и ополаскиватели насколько влияют на флору?

Ирина Дарвиш:

Это больше про десны, потому что на зубы ярко выраженного воздействия не будет. Я пользуюсь аюрведической пастой.

Екатерина Ярцева:

Зубной порошок подходит? У нас было одно время такое поветрие, что все вернулись в Советский Союз, купили эти белые шайбочки. И ополаскиватели достаточно ядреные, некоторые дают такие лайфхаки, что можно горло при ангине полоскать ополаскивателями для зубов, и это прекрасно работает, потому что убивают вообще все живое.

Ирина Дарвиш:

Но хорошо ли убивать все живое? Я хорошо отношусь к ополаскивателям, но все хорошо по времени. Есть возможность у офисного работника после обеда почистить зубы? Вряд ли. А имея ополаскиватель у себя в выдвижном ящике, он может прополоскать, это вопрос выбора. Дома вечером это ирригатор. Есть параметры на каждый аппарат, и все зависит того, коронка или живой зуб.

Екатерина Ярцева:

А как же отбеливание зубов?

Ирина Дарвиш:

Отбеливание зубов должно проводиться только на здоровых зубах.

Екатерина Ярцева:

Априори здоровых или залеченных?

Ирина Дарвиш:

Конечно же, залеченных, потому что на кариозных полостях никто отбеливать не будет, потому что это преступление, это приведет к химическому ожогу. Огромное количество сейчас отбеливаний, раньше были мифы о том, что это эмаль разрушает – ничего подобного, огромное количество воды, все очень красиво. И если мы затрагиваем тему молодости, удлинение коронковой части передних зубов приблизительно на два миллиметра и отбеливание на два тона моментально омолаживает внешний вид на целых пять лет, потому что чем темнее зубы, тем старше человек, чем они короче из-за стираемости, тем старше человек.

Екатерина Ярцева:

Как происходит удлинение?

Ирина Дарвиш:

Виниры и люминиры, это делается по прикусу. Если у человека нижняя треть лица укороченная и ее надо поднимать на зубах, то все делается, начиная с жевательных.

Екатерина Ярцева:

При грамотном подходе это не вредно, потому что есть сомнения, многие говорят, что это больно.

Ирина Дарвиш:

Я никогда не буду подходить к человеку с обнаженными шейками зубов и давать отбеливание, сначала специалист должен нейтрализовать, это так же, как непролеченные. И еще есть замечательнейшая реминерализующая терапия, когда капы изготавливаются и очень активно поступают внутрь эмали все компоненты, которых не хватает. Если эмаль лысая, истонченная, то  будет больно, через боль не надо идти к красоте.

Екатерина Ярцева:

Вывод такой, что прежде чем отбеливать зубы, нужно во-первых стопроцентного залечить их и желательно провести реминерализацию, и тогда все будет приятно и красиво и на 5 лет моложе. Поделитесь необычными историями, может быть вопросами Ваших пациентов или иррациональными страхами.

Ирина Дарвиш:

Мне рассказала моя коллега, которая занимается пломбированием каналов зубов, у нее была впечатлительная девушка, которая сказала: «Когда вы иголочками работаете внутри зуба, вы мне основание черепа не поцарапаете?» А у меня был вопрос хирургический, связанный с удалением зубов мудрости у девушки, причем она этот вопрос еще так рэпно читала: «Скажите, пожалуйста, после удаления восьмерок мне можно заниматься оральным сексом? Если нет, то когда можно будет?» Любая хирургическая манипуляция требует отношения к себе, как к хрустальной вазе.

Екатерина Ярцева:

По поводу удаления зубов мудрости, есть сейчас методы и технологии, когда можно избежать двух недель питания через трубочку.

Ирина Дарвиш:

В огромном количестве клиник применяется замечательный метод плазмазамены в лунке собственной плазмой.

Екатерина Ярцева:

Быстрее заживает или антибиотики все равно применяются?

Ирина Дарвиш:

По показаниям. Если это был верхний зуб мудрости и рядом гайморова пазуха, все воспалено, то мы вынуждены применять антибиотики. Если все было достаточно чисто и спокойно, то лучше не уродовать собственный кишечник. Антибиотикотерапия имеет место быть, но не нужно злоупотреблять.

Екатерина Ярцева:

Какие напутствия Вы дадите тем, кто хочет оставаться молодыми, красивыми, здоровыми и со счастливой и красивой улыбкой на лице?

Ирина Дарвиш:

Пожелать я могу только здоровья, это очень актуально в данной ситуации, а порекомендовать осознанности, и это не относится только к здоровью, это относится к питанию, к нашим отношениям, росту наших детей, старению наших родителей. Будьте осознанными, если вам здесь и сейчас нужно сделать что-то, сделайте это, если вы чувствуете, что это не нужно делать, значит этого не нужно делать.

Екатерина Ярцева:

Друзья, призываю вас не бояться стоматологов, потому что они могут быть понимающими, заботливыми, лучезарными и всячески вам помогут стать здоровыми и красивыми без боли. Мне понравился сегодняшний девиз, что к красоте нужно идти без боли с помощью и стоматологии, и остеопатии, и йоги, и прочих средств и методов, которые доктор сможет вам предложить. До новых встреч и будьте здоровы.