Тамара Барковская:

В эфире Mediametrics программа «Консилиум» и я, её ведущая Тамара Барковская. Сегодня тема нашего эфира: «Коррекционная медицина — балансир здоровья», говорим о том, что это такое, в чем её особенности. Гостем студии является врач-невролог, рефлексотерапевт Клиники реабилитации в Хамовниках, нейропедиатр, автор и координатор направления коррекционной медицины Сафаров Тимур Владимирович.

Тимур Сафаров:

Коррекционная медицина — это направление, которое занимается коррекцией как особенностей развития, так и нарушений здоровья человека, причём, как физического, так и психического. Коррекционная медицина прежде всего использует максимально естественные, приближенные к физиологии человека методы. Цели коррекционной медицины — это здоровье общества, здоровье человека.

Тамара Барковская:

Чем это направление отличается от официальной медицины, в чем основные особенности?

Тимур Сафаров:

Вообще, термин коррекционная медицина — термин, который впервые вводится, наверное, на вашей передаче. Есть коррекционная педагогика, есть коррекционная психотерапия, а термин коррекционная медицина применяется, в основном, в личном общении врачей, которые непосредственно занимаются данным направлением. В англоязычной сфере есть термин correctional medicine, но это совершенно не имеет отношение к нашей теме, потому что это медицина исправительных учреждений. Европейская медицина в какой-то мере занимается методами коррекции здоровья, но современная западная медицина рассматривает человека с позиции не общего взгляда на человека и его здоровье, а смотрит непосредственно нозологические единицы, заболевания. Тем более, что сейчас развивается медицина стандартов, и она имеет отрицательные, в том числе, стороны.

Я хочу привести пример. У меня была практика в клинике Германии, было достаточно холодно, была зима, в палатах было прохладно, и устраивалось проветривание. Причём, в палатах находились пациенты с серьёзными осложнениями, нарушениями здоровья, это были пожилые люди, лежачие больные. Открывались широко окна и было очень холодно. После этого проводились по стандарту анализы крови, проводился рентген, ставился диагноз пневмония, назначались антибиотики. То есть всё делалось по стандарту, но, к сожалению, не всегда это правомочно, надо всё же подходить, оценивая состояние здоровья в целом.

Также существуют методы альтернативной медицины, которые в какой-то мере занимаются теми же методиками, но они отрицают диагностические методы западной медицины, какие-то методы, которые мы успешно можем использовать, в том числе в коррекции состояния здоровья.

Тамара Барковская:

То есть и там, и там свои есть положительные стороны.

Тимур Сафаров:

Да, коррекционная медицина основывается на определённых принципах. Превентивная западная медицина использует, прежде всего, вакцинацию или санитарно-гигиенические нормы и методы, а они направлены больше на нозологические единицы, на профилактику конкретных заболеваний.

Тамара Барковская:

Каковы основные принципы нашей коррекционной медицины, если их по пунктам перечислять?  

Тимур Сафаров:

Принципы коррекционной медицины — это метод cure pure, метод чистого лечения, то есть методы коррекционной медицины не должны иметь побочных эффектов. В назначении медикаментозного лечения мы всегда должны помнить, что назначение фармацевтических препаратов имеет большое количество побочных эффектов. Причём, не только конкретно в состоянии определённого человека, а в принципе для здоровья общества в целом.

Следующий принцип — это принцип modo di vita, то есть это принцип образа жизни. Мы должны менять свой образ жизни, если хотим активно относиться к состоянию своего здоровья. Modo di vita — так называется проект, который я веду и который посвящён коррекционной медицине. Тут я хочу сказать, что никогда не поздно поменять свой образ жизни, для того чтобы поменять представление о своём здоровье, активно заняться им. Хочу привести пример. Живёт такой китайский дедушка Ван Дэшунь, он в 50 лет впервые пришёл в зал, в 67 лет впервые снялся в кино, а в 79 лет впервые вышел на подиум как модель. Он ― успешная модель, которого знают все, кто этим интересуется, и выглядит — дай бог всем в таком возрасте.

Следующий принцип self — принцип «помоги себе сам». Мы должны понимать, что наше активное участие в состоянии своего здоровья — неотъемлемая часть.

Тамара Барковская:

То есть я сам ответственный за состояние своего здоровья. 

Тимур Сафаров:

Да, принципы и методы коррекционной медицины могут рассматриваться и как обучающие методы, часть из них возможно освоить самостоятельно. Мы стараемся обучить пациента, для того чтобы он самостоятельно продолжил заниматься поддержанием своего здоровья. Был такой известный доктор, философ Альберт Швейцер. У него было выражение, что в каждом пациенте есть врач, и наша задача — прежде всего пробудить этого врача. Это, наверное, лучший способ лечения заболеваний и восстановления здоровья.

Также метод, я называю его optima — методы коррекционной медицины должны быть оптимальными с точки зрения эффективности и с точки зрения экономической целесообразности. В современной медицине сейчас существуют очень хорошие методы, хорошие препараты, применяя которые мы можем добиться хороших результатов в лечении очень серьёзных заболеваний. Но, зачастую, эти методы, эти препараты бывают чрезвычайно дорогостоящими. Речь идёт о миллионах для лечения одного человека в течение непродолжительного времени. Экономически это тяжело как для общества, так и для людей, поэтому надо внедрять те методы, которые экономически целесообразны и дают максимальный эффект в плане оздоровления всего общества.

Тамара Барковская:

То есть принципы, по сути, носят философский характер.

Тимур Сафаров:

Да, потому что принцип баланса основан на определении человека в окружающей нас среде, принцип гармонии с окружающей средой, некоего баланса внутри человека между состоянием психики и его физического тела, а также состоянием человека и окружающей среды. Это базируется на философских принципах и было изложено очень давно. Если мы возьмём такие трактаты, как И Цзин («Книга Перемен») или Хуан-Ди Нэй-Цзин («Трактат Жёлтого Императора о внутреннем») — это книги, которые были написаны… Например, «Трактат Жёлтого Императора» описывает события порядка 2700 лет до н.э., хотя, возможно, он был написан и позже, но источники сохранились. Когда я был в Китае, видел сами трактаты в музее, в даосских монастырях. 2000 лет назад точно были эти документы, в которых были систематизированы знания и философские подходы к состоянию здоровья человека. Это концепция, прежде всего, Инь-Янь — мы должны рассматривать всё: если есть право – есть лево, если мы гармонизируем правую сторону человека – мы должны гармонизировать и левую. Если мышцы для коррекции и исправления осанки, которые мы должны гармонизировать, есть на передней стороне, то мы должны обязательно смотреть и на мышцы, которые находятся с обратной стороны. То есть гармонизация, подход инь-янь и всех методов строится на том же принципе.

Также принцип концепции У-Син — это взаимодействие путём определенных ритмов и систем, также принцип баланса, о котором мы уже говорили. Эти философские концепции лежат в основе подходов к человеку и определяют его место в системе, во времени. 

Тамара Барковская:

Что вас, как врача, приверженного традиционной медицине, с большим международным опытом, практикующего в официальной медицине, подвигло на систематизацию всех этих знаний? Что явилось толчком, что побудило к этому?

Тимур Сафаров:

Так получилось, что в детстве у меня была серьёзная травма позвоночника, у меня был сломан позвоночник. К счастью, я не оказался в инвалидном кресле, но, тем не менее, были особенности развития, которые хотелось корректировать. Хотелось быть быстрым, сильным, ловким, не отличаться от других своих сверстников, одношкольников, одноклассников.

Тамара Барковская:

То есть, корни уходят в детство?

Тимур Сафаров:

Да, корни уходят туда, поэтому приходилось искать. Поиск был направленным с моей стороны, и где-то в 11-м классе я был одним из лучших физкультурников в школе. Всё началось оттуда, но, естественно, когда я учился уже в медицинском университете, я занимался теми же направлениями, они интересовали меня. Моя изначальная специальность – детская неврология, то направление, где коррекция развития человека, развития ребёнка, коррекция особенностей развития имеет очень большой эффект и может влиять на здоровье человека не только в тот момент, но и в будущем. Я делал методики по научным исследованиям и практически отрабатывал методики нейромоторного тренинга на основе гимнастики ушу, я был инструктором по гимнастике ушу. Я был в реабилитационных госпиталях в Европе, например, в госпитале Сан-Джорджо —крупный и, наверное, лучший госпиталь в Италии, он ещё упоминается в книжке Хемингуэя «Прощай оружие», и он описывает те методы, которые тогда существовали, механотерапия. Тоже было интересно. Там я видел достижения лучших методов реабилитации западной медицины, но в то же время я видел небольшие недостатки или то, что можно было дополнить путём внедрения методик восточной медицины. Отсюда и строился мой подход.

Тамара Барковская:

Вы говорите о категории взрослых. Для категории детей также подходят все принципы коррекционной медицины? Там же есть принцип «помоги себе сам»» и так далее. Чем отличаются подходы?

Тимур Сафаров:

Отличаются, наверное, только в мотивации, потому что в разном возрасте существует различная мотивация. Когда мы строим методики коррекционной медицины и занимаемся с детьми, мы, например, часто используем игры. Мы не сможем достучаться до ребёнка, стараясь воздействовать на него как на взрослого, нужны совершенно другие мотивационные аспекты. В подростковом возрасте другой мотивационный аспект, используя который, мы можем заинтересовать ребёнка или подростка заниматься своим здоровьем и улучшать качество своей жизни. Наверное, в каком-то возрасте человек начинает заниматься здоровьем ради здоровья, когда он понимает, что здоровья становится все меньше и меньше. Поэтому в возрасте 50-60 лет мотивацией будет активное долголетие, соответственно, мотивация будет строится с этой точки зрения. Чем хорош детский возраст? Используя методы коррекционной медицины, мы можем даже улучшать генетику ребёнка, улучшать функции, формирующие ребёнка, его репродуктивное здоровье, и за счёт них влиять на здоровье человека и его потомство в том числе.

Тамара Барковская:

По сути, каждый возрастной этап диктует свои триггеры, для того чтобы заниматься своим здоровьем.

Какие непосредственно методы применяют в рамках коррекционной медицины? Какие из них основные и какие дополнительные, и что это вообще такое?

Тимур Сафаров:

Методы коррекционной медицины — те методы, которые отвечают нашим принципам, озвученным выше. Прежде всего, наверное, самое элементарное — это питание. Вспомним высказывание древнего философа и суфия, поэта Омара Хайяма: лучше оставаться голодным, чем есть что попало, и лучше быть одному, чем дружить с кем попало. Это один из подходов.

Но, не надо крайностей. Всё, что даёт нам природа, то, чем мы можем питаться или пить в виде чаев, в том числе фитотерапия в какой-то мере, я отношу к коррекции питания. Именно внедрение фитотерапии путём каждодневного приёма чаёв повышает успешность нашего лечения, удобство нашего лечения. Крайности не нужны, потому что у нас должны присутствовать все 5 вкусов, как в китайской медицине: кислое, сладкое, горькое, солёное и острое. Зачастую эти 5 вкусов определяют выбор и подход даже в составлении рецептов, в том числе трав, исходили из вкусовых и даже цветовых качеств той травы или тех комбинаций трав, которые применяют для лечения определённых органов и систем. Каждый вкус будет соответствовать определённому органу и в какой-то мере будет влиять на нормализацию его функций. Поэтому вкусы должны присутствовать все, не надо стараться, чтобы пища была слишком пресная, или предпочитать какие-то одни продукты, или заниматься крайностями в питании. Все вкусы, питание должно быть разнообразным и приносить, с точки зрения западной медицины, те составляющие, которые находятся в питании.

Питание — это простой, доступный способ коррекции состояния здоровья. Пример банальный, но, тем не менее: мы едим яблоко каждый день, но, например, косточки яблока содержат витамин B17, который сейчас является одним из актуальных в исследованиях по профилактике онкологических заболеваний, активного долголетия, омоложения. В 5 косточках, допустим, содержится норма витамина B17, который очень редко встречается в других продуктах, которые мы употребляем каждый день. И 5 косточек яблока содержат половину дневной нормы йода. Вот вам, пожалуйста, и средство, которое можно использовать каждый день. Не рекомендуется употреблять больше, потому что есть уже другие моменты, которые могут быть связаны с побочным эффектом применения большого количества такого продукта. Питание — это один из основополагающих моментов.

Следующий метод, который мы активно можем применять в нашей жизни —движение. Сейчас гиподинамия ― проблема общества. Рациональная двигательная активность, построенная с точки зрения подходов лечебной физической культуры или подходов движения энергии, крови в организме, снятия застойных процессов, конечно, будет одним из методов, который активно применяется. Также очень важна организация окружающей среды дома, на работе. Как бы мы ни занимались своим здоровьем, как бы мы ни хотели его исправить, если вокруг нас — в городе, в доме, в котором мы живём — будет содержаться большое количество токсичных веществ, то мы будем страдать и наше здоровье будет зависеть не от нас. Что мы можем сделать? В какой-то мере можем исправить ситуацию на работе, можем исправить ситуацию дома, потребляя максимально экологичные материалы, используя фильтры и так далее.

В принципе, я рассматриваю и акупунктуру как метод коррекционной медицины, потому что это метод, у которого при высокой эффективности практически отсутствуют побочные эффекты, и он является физиологичным. В акупунктуре встречается большое количество тех методов, которые мы можем показать человеку, пациенту и он сможет использовать их в коррекции своего здоровья —точечный массаж, акупрессуру, аппликаторы Ляпко, Кузнецова. Многие о них не знают, но существуют такие методы, которые можно активно применять. Также методы мягкой мануальной терапии, массажные техники исторически существовали как методы поддержания здоровья, поэтому они будут использоваться для коррекции здоровья.  

Тамара Барковская:

Какие методы оздоровительных практик используются в терапии движением? 

Тимур Сафаров:

В терапии движением, я считаю, должны использоваться методы, которые ставят своей задачей непосредственно здоровье человека, либо его коррекцию. В этом плане я вижу очень большой потенциал, например, в той же оздоровительной гимнастике ушу. Был такой древний доктор Хуа То, который порядка 2000 лет назад создал «упражнения пяти животных» — первый гимнастический комплекс, который был направлен на поддержание здоровья людей в то время.

Или можно привести интересную историю. Порядка 1500 лет назад в одном из монастырей Китая жили монахи, которые долго медитировали, изучали какие-то тексты, но состояние их было довольно плачевно — они были депрессивны, болели. Мимо монастыря проходил буддийский монах Бодхидхарма, в Китае он называется Дамо, и, остановившись в том монастыре, он дал монахам комплексы гимнастики «Восемь кусков парчи» на изменение сухожилий, это гимнастический комплекс, для того чтобы поддержать. Мы сейчас тоже, как те монахи — постоянно сидим за компьютером, дома, смотрим в смартфоны, и нам бы тоже не помешал монах Бодхидхарма, который показал бы нам эти комплексы, для того чтобы мы могли изменить состояние своего здоровья. С тех пор монастырь Шаолинь использует методы движений, в том числе, для поддержания своего здоровья.

В принципе, могут применяться все методы лечения движением, различные гимнастики, но, исходя из принципов, которые мы уже озвучили. Любую технику можно адаптировать, но мы не должны забывать принципы, потому что у нас есть принципы и методы лечебной физической культуры, подходы лечебной физической культуры, которые успешно применяются и могут применяться в любой детской поликлинике, для того чтобы корректировать состояние движений.

Тамара Барковская:

Почему спорт не может быть универсальным методом оздоровления общества?

Тимур Сафаров:

Прежде всего потому, что он преследует другие цели. Цель спорта, особенно, учитывая финансовую составляющую, политическую — прежде всего, достижение спортивных результатов в конкретном виде спорта. Да, он отбирает максимально здоровых людей в обществе, для того чтобы они смогли выдержать максимальные физические нагрузки на грани. В своё время был знаменитый спортсмен Юрий Власов, штангист. Где-то с 1960 по 1970 год он установил порядка 31 рекорда в поднятии тяжестей. Он был спортсменом, который очень отличался от основной массы спортсменов, потому что, кроме выдающихся физических данных, у него были выдающиеся умственные, интеллектуальные данные, он – известный писатель. Ю. Власов вспоминает, какие они использовали методы в тренировках; это были тренировки на грани, методики доводили до переутомления, было истощение на уровне энергетики. Потом шёл колоссальный взрыв и колоссально росли результаты его достижений. После того, как он оставил спорт, у него было 10 лет, как он вспоминает, полного снижения здоровья — состояние угнетённости, травмы, которые он получил, очень отрицательно повлияли на состояние его здоровья. Ему пришлось потом длительно восстанавливаться, заниматься коррекционными методиками, для того чтобы восстановить состояние своего здоровья. Поэтому спорт у нас недостаточно массовый. А спорт больших достижений не для здоровья, точно.

Тамара Барковская:

Расскажите о велбинге. 

Тимур Сафаров:

Мы говорили уже, что окружающая нас среда имеет большое значение. Велбинг — это состояние баланса между состоянием физического здоровья, состоянием психического здоровья и экономического благополучия, финансовой успешности. Мы встречаемся с ситуацией, даже работая врачом в клинике, когда приходят вполне финансово успешные люди, у которых достаточное количество средств, но они не имеют зачастую времени, для того чтобы заняться своим здоровьем, они очень много внимания уделяют своей работе. Если у вас такое состояние на работе, а дома отсутствуют подходы для коррекции состояния здоровья, – конечно, это не лучшая составляющая. Поэтому многие успешные компании – успешные не только с точки зрения финансов, но и с точки зрения моральной составляющей – заботятся о состоянии своих сотрудников. Они устраивают программы коррекции здоровья, и это не только покупка страховок и занятия здоровьем в медицинских центрах, а прежде всего создание благоприятной обстановки на работе, которая дозирует стресс, который может влиять на эффективность труда.

У меня есть пример, когда знакомые психологи раз в неделю приходят в успешную компанию, им платят очень неплохие деньги, и они занимаются не тем, что учат продавать услуги или продукт, а занимаются психологической разгрузкой человека и улучшают эмоциональную составляющую в коллективе, которая позволяет повышать эффективность труда. Также сейчас актуальна оценка зданий, помещений с точки зрения максимального приближения к естественному свету, к нормальному воздуху. Допустим, в европейских странах существует отдельная специальность «Медицина труда». Это направление, которое занимается созданием условий, потому что они очень влияют на продуктивность, на некоторых предприятиях они могут влиять на повышенный травматизм. Надо вспомнить, что в Советском Союзе люди на производстве должны были раз в 2 часа вставать и делать гимнастику. Это был правильный подход, надеюсь, что он будет все больше внедряться, потому что он влияет как на здоровье как конкретного человека, так и общества. Ведь человек получает стресс на работе, а если у него стрессовая ситуация и дома, то, конечно, его продуктивность очень падает. Поэтому, если мы ценим сотрудников и работаем над долговременными проектами, то управленцы должны заниматься и подобными программами.

Тамара Барковская:

Учитывая все вышесказанное, на ваш взгляд, что первично в развитии патологии: тело или мозг?

Тимур Сафаров:

Мы уже говорили о принципах и философских подходах, поэтому у нас всегда идёт баланс. Сейчас, конечно, очень много методик. Вы, как врач-психотерапевт, психиатр, человек, который разбирается в психологии, знаете, что сейчас и коучинг, и разные методики направлены прежде всего изменение состояния психики, для того чтобы мотивировать себя на работу, на изменение своего внутреннего состояния, и в том числе влиять таким способом на здоровье. Это все правильно, все хорошо, но мы всегда должны помнить, что у нас есть ресурсы в организме. Мы должны помнить о состоянии своего здоровья и должны понимать, что здоровье влияет на состояние внутренних органов, и оно будет влиять на состояние психики. В медицине мы изучаем, как нозологические единицы влияют на состояние функций головного мозга. Мы должны учитывать эти стороны и тут должен быть баланс: и то, и другое. Состояние психики, эмоциональный настрой и наше непосредственное отношение к проблемам, ситуациям, которые происходят в нашей жизни, позволяет нам сэкономить большое количество энергии, которую мы можем потратить, в том числе, на занятия коррекционной медициной и оздоровление своего организма.

Тамара Барковская:

Важно и то, и другое, потому что всё взаимодействует в организме: как наш образ жизни влияет на состояние психики, так и наш мозг обеспечивает те программы, которые в дальнейшем определяют выборы в нашей жизни. Но я здесь на первое место поставлю мозг и психику, не только как психиатр. Мне кажется, что то, как мы себя запрограммируем, как сработает наш биокомпьютер, повлияет на все сферы нашей жизни, в том числе, и на состояние нашего здоровья.

Как в коррекционной медицине вы представите социальные факторы? Что это такое, в чем они заключаются?

Тимур Сафаров:

Мы говорили о состоянии головного мозга, непосредственно о состоянии нейромедиаторных систем, и мы знаем, что окружающий мир, в котором мы находимся, может влиять на нас. В китайской медицине каждому органу, допустим, соответствуют определённые эмоции, и нарушение этих эмоций или избыточное количество каких-то эмоций будет вызывать патологические процессы в органах. И, наоборот, положительные эмоции могут оказывать положительное воздействие на органы и на здоровье человека. Кстати, удивительно, что состояние того же позвоночника, той же осанки тоже будет влиять на состояние определённых органов и влиять на эмоции, это всё взаимосвязано.

Когда мы занимаемся здоровьем с точки зрения всестороннего подхода, то понимаем, что, например, разумное отношение к окружающему миру, упорядоченность в мыслях и спокойная реакция к тому, что происходит у нас на улицах, в экономике и так далее, отсутствие или присутствие страха вокруг, в обществе, повышенной агрессивности будет влиять, с точки зрения китайской традиционной медицины, на состояние определённого органа, в данном случае почки. Почка – не просто орган мочевыделительной системы, как мы его понимаем, а это орган, который отвечает в том числе за репродуктивные особенности человека, генетику человека, и во многом – состояние глубинного здоровья человека. Когда у нас вокруг отсутствует разумность действий, которые мы видим каждый день на улице, например, у нас будет возникать патология и человек будет терять волю. А потеря воли — это потеря направления в жизни, изменение генетики не только человека, а целого общества. Это надо понимать. Приведённые методы помогут нам влиять на наше состояние, на состояние общества в целом.

Тамара Барковская:

Вывод таков, что всё взаимодействует, взаимосвязано, и принцип баланса, наверное, основоопределяющий в системе коррекционной медицины. 

Тимур Сафаров:

Да, вы совершенно правы, поэтому я желаю баланса всем.

Тамара Барковская:

Тимур Владимирович, спасибо вам огромное за интереснейшую беседу, ещё и с философской базой, наполненной!