Юлия Клоуда:

Меня зовут Юлия Клоуда. Как обычно, мы встречаемся с вами в студии, чтобы обсудить все насущные вопросы касательно стоматологии. Я бы хотела вам напомнить, что существует одноимённый портал программы startsmile.ru, где вы можете найти ответы на любые стоматологические вопросы, узнать о стоимости, подобрать клинику и врача. Я приглашаю в студию лучших из лучших, только тех людей, которые реально помогают пациентам обрести здоровые, красивые улыбки, а также врачей, который влюблены в свою профессию. Сегодняшний эфир не исключение, и я рада представить двоих наших гостей, очень известных: Сергей Ляхов – ортопед, врач с 20-летним стажем, который просто обожает свою профессию, и управленец, директор Центра современной стоматологии на Бауманке Павел Щелконогов, без которого, мне кажется, Центра и не было бы, который сплотил, создал реально крутой коллектив. У клиники есть отличный сайт и представительство в соцсетях, где вы можете познакомиться с врачами, с работами и с историей клиники. Тема нашего сегодняшнего эфира: «Как неправильный прикус портит наше здоровье».

Я думаю, что у большинства наших слушателей, у 80 % людей что-то не так. Что далеко ходить, у меня самой что-то не так, но, как обычный человек, если у меня ничего не болит, то отложу на потом. Давайте сегодня разберёмся, можно откладывать на потом или нет. Во всех ли случаях необходима помощь специалиста? Например, мне лет 20 назад сказали: «Вам нужны брекеты», но до сих пор, как вы видите, я без брекетов и один зуб немножко не туда смотрит. Расскажите, из вашей практики, всегда ли необходимо 80 % населения?

Сергей Ляхов:

Можно разделить людей на взрослых и детей. У детей вообще статистика другая: более 90 % детей на сегодняшний день нуждаются в исправлении прикуса. 10-летние дети на сегодняшний день имеют сидячий образ жизни, у них меняется осанка, из-за неправильной осанки могут возникать напряжения мышц шеи, жевательных мышц и меняться прикус. Детям ещё можно помочь, обратить внимание на проблему, исправить осанку, увеличить подвижность детей, то есть занятия спортом могут не привести к этой патологии. Что касается взрослых, тут уже без помощи специалиста не обойтись, и вопрос, нужно или не нужно — конечно, нужно! Всем. 

Юлия Клоуда:

Я знала, но ещё раз как хороший пинок. Каковы могут быть последствия? Людей всегда больше всего страшит, что их ждёт в будущем. Когда мне расписали, какие будут головные боли, я уже почти решилась на ортодонтическое лечение, правда, я дождалась, когда проблему могут исправлять не брекеты, а каппы, но все равно пока опасаюсь. Может, расскажете нам, какие есть?

Сергей Ляхов:

Учёными на сегодняшний день уже доказано, что люди с правильным прикусом живут на 20 % дольше. Например, при неправильном прикусе нижняя челюсть часто занимает заднее положение, что уменьшает просвет дыхательных путей и, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию сердца и мозга. Если так продолжается всю жизнь, вы понимаете, какие могут быть изменения. Это один из примеров.

Юлия Клоуда:

То есть, не только эстетика, как многие думают, это реально проблема, которая может отразиться на всем, как у детей, так и взрослых. Вы одну обозначили, что ещё может страшного случиться?

Сергей Ляхов:

Например, человек мне признался, что ещё в армии ему удалили шестые зубы; в армии зубы сильно не лечат, там проще удалить, и с того времени у него начала развиваться проблема. Шестые зубы являются ключами окклюзии, то есть на них держится высота нижней челюсти и положение нижней челюсти. Когда мы удаляем эти зубы и не восполняем потерю спустя время, положение челюсти меняется: высота нижней трети лица изменяется в меньшую сторону, соответственно, начинают стираться передние зубы, потому что нагрузка перераспределяется с задних отделов на передние. Мы можем видеть, как стёрты нижние фронтальные зубы. Пациент следит за собой, периодически ходил к стоматологу, делал коронки, реставрации, но не было учтено положение нижней челюсти и изменившийся прикус, что привело к такой ситуации. 

Павел Щелконогов:

Да, это не только те дефекты, о которых сказал Сергей. Наряду со стоматологическими дефектами, которые связаны с неправильным прикусом, существуют также нарушения дикции, психологическое состояние — неуравновешенные люди не могут выступать публично во многих местах, не могут ярко, хорошо, правильно, красиво улыбаться. Всё это последствия дизокклюзии, неправильного прикуса, который не все готовы вовремя, и даже не вовремя, лечить. Более того, существуют очень серьёзные последствия с опорно-двигательным аппаратом, потому что височно-нижнечелюстные суставы очень страдают от нарушения прикуса. Далее болезнь может развиваться неуправляемо: могут возникать изменения в шейных позвонках, затем в грудном отделе и в поясничном, а это основа нашего скелета. Когда у человека будут иннервировать мышцы, допустим, руки или икры, он сто процентов будет обращать внимание не на неправильный прикус. Определить уже будет сложно, но начинать нужно в любом возрасте.

Юлия Клоуда:

Вы, я думаю, тоже со мной согласитесь, что часто, когда люди жалуются на те же самые головные боли, или что они не могут заснуть, или, как вы говорите, есть раздражительность — часто все происходит из-за нашей полости рта, из-за того, что там все не так, как нужно.

Павел, мне хотелось бы задать вам вопрос: как часто вы встречаете людей, которым нужно? Через вас проходит огромное количество пациентов. За время работы, наверное, были люди, которые отказываются, не понимают всю ситуацию. Ведь часто же человек приходит с проблемой кариеса или боли, а доктор, ничего не навязывая и не продавая, рассказывает ему, как есть, и становится блок. Меняется ли их количество таких людей? Мне кажется, сейчас к людям приходит осознанность.

Сергей Ляхов:

Можно я отвечу? Очень хороший вопрос, спасибо. Действительно, многие люди не готовы к тому, что им скажет доктор. С такими пациентами я выработал для себя схему поведения. Мы встречаемся один раз, я рассказываю, допустим, человек что-то услышал, но он ещё не осознал. Он приходит в следующий раз, мы с ним повторяем беседу, но уже с подробностями, например. Пока я не увижу, что человек сам хочет что-то изменить у себя в организме, пока он сам этого не захочет, я не беру его в лечение, у меня правило.

Юлия Клоуда:

Хорошее правило! Пока сам человек, в какой-либо области медицины сам не захочет выздороветь, никакой топовый специалист ничего не сделает.

Сергей Ляхов:

Да, потому что всем известно, что примерно 50 % успеха лечения зависит от самого пациента. Если он сам замотивирован, если он хочет этого, то получится, врач один не сможет сделать. 

Павел Щелконогов:

Более того, Сергей в своей работе руководствуется принципом: он оказывает не только ту услугу, за который пришёл пациент в клинику, он старается, и у него это получается, оказать комплексную услугу. Поэтому, когда Сергей работает в клинике, обязательно в клинике должны работать ещё и хирурги, и ортодонты. Сергей сам по специализации врач-ортопед и это очень полезно, потому что мы в такой момент делаем комплексные консультации, которые длятся час, полтора, и в результате консультации у нашего пациента есть понимание, что нужно будет делать, для того чтобы достичь желаемого результата. Желаемый результат — это полная санация полости рта, после чего пациент может приходить к нам один раз в полгода, и в это время действует гарантия. Мы всегда рады видеть наших пациентов у нас в клинике и оказывать им комплексные услуги.

Юлия Клоуда:

Чтобы обобщить эту тему, могу сказать по своему личному опыту: всё, что мне предсказывали, конечно, не в самой худшей форме, но начало сбываться; в первую очередь, стираемость зубов. Я, по крайней мере, считаю, что у меня некрасивая форма зубов, и мне было очень обидно, я уже задумывалась о пародонтическом лечении, потому что начали стираться передние и рядом зубы, то есть приходится подтачивать. Какие бы у зубов не были цвет или формы, если они стираются, то мы можем лишиться нескольких миллиметров.

Теперь самое интересное: мы поговорим о том, как и почему появляется неправильный прикус, и есть ли способ уберечь зубки ребёнка на совсем раннем этапе развития зубочелюстной системы. Что такое неправильный прикус и каковы его виды? Я знаю, что тема очень обширная, но, хотя бы, чтобы человек мог по вашему рассказу определить, что у него не так.

Сергей Ляхов:

Действительно, тема обширная. Я бы начал, наверное, с профилактики неправильного прикуса у детей. Начиная с младенчества, с первых дней рождения ребёнка очень важно грудное вскармливание. На сегодняшний день рекомендуется 6–9 месяцев ребёнка кормить, ребёночек старается, сосёт грудь, мышцы у него работают, челюсти развиваются. При недостаточной активности мышц происходит недоразвитие костей челюсти, что в дальнейшем, на более поздних стадиях развития ребёнка ведёт за собой более сложно исправимые ситуации. Если челюсть недоразвита, зубки выросли, им не хватает места, приходится думать, что делать. Поэтому профилактика и наблюдение, всё начинается с младенчества. 

Юлия Клоуда:

То есть никакая соска и никакая бутылочка не могут заменить мамино кормление.

Сергей Ляхов:

Бывают, конечно, ситуации, когда у мамы нет молока. Надо выбирать такие бутылочки и соски, которые трудно сосать, чтобы не само молоко лилось.

Юлия Клоуда:

Вы сейчас развиваете направление детской стоматологии. Может быть, вы расскажете о том, как у вас принято в клинике, в каком возрасте приходят? Для меня был шок, когда мои друзья с несколькими образованиями говорили: «Да это же молочные зубы, не надо! Зачем стоматологу показывать?» Я знаю, что у вас ведётся приём совсем младенцев, да?

Павел Щелконогов:

Да. Правильно показать ребёнка, которому исполнился год. Правильно, если у него нет никаких аномалий, показать ортодонту, врач-ортодонт скажет, что мы ждём, пока появятся все зубки, и потом будем предпринимать или не предпринимать какие-то действия. Конечно, если у ребёнка есть кариес, то мы предпринимаем все действия, чтобы облегчить ситуацию, вплоть до того, что показываем мамам, как правильно нужно чистить зубы, и дети при этом принимают активное участие. В нашей клинике работает доктор, который принимает детей, сейчас возраст от 6 лет, но со следующей недели мы берём нового специалиста, дипломированного доктора, детского врача, который будет принимать детей от года, у неё даже есть случаи, когда она принимала деток до года. Будем оборудовать кабинет, для того чтобы качественно и правильно вести приём таких пациентов. А в будущем у нас планы создать детскую клинику, чисто детскую стоматологию.

Юлия Клоуда:

Отличные планы! Я уже водила своего ребёнка к вам и видела, как сидят дети, и мой ребёнок тоже в восторге, потому что с ней говорили на её языке, хотя она уже больше подросток.

Мы вернёмся к теме неправильного прикуса. Расскажите хотя бы немножко про каждый вид, чтобы люди могли узнать о себе. Профилактика ― понятно, я надеюсь, что вас услышали.

Сергей Ляхов:

Если буду вам рассказывать про все виды прикуса, я думаю, что слушатели могут заскучать. Я расскажу на своём примере, что мне встречается, какие виды.

Я веду приём взрослых людей. Как правило, патологии прикуса, встречающиеся у меня, связаны с отсутствием одного или нескольких зубов, когда ситуация продолжается длительное время. Если ситуацию не исправить, зубы начинают перемещаться. Даже если у человека с прикусом было все в порядке, ему удалили зуб, зубы начинают перемещаться в сторону дефекта, в сторону отсутствующего зуба. К примеру, на нижней челюсти не хватает зуба, зубки смещаются на нижней части и устраняют дефект, и на верхней челюсти тоже происходит деформация. Это один из видов неправильного, нарушенного прикуса. Нарушаются межзубные контакты, нарушаются контакты между верхними и нижними зубками, человек начинает жевать больше на одной стороне, возникает различная мышечная активность, ситуация в суставе тоже изменяется. Со всем этим мы работаем, у взрослого человека в данном случае нужно подключать смежных специалистов. Обязательно должна быть проведена ортодонтия, то есть мы должны вернуть зубки в прежнее положение, заместить отсутствующие зубы имплантатом, как правило, и только уже в самом конце делать какую-то тонкую доводку. Если зубы стёрты, это, как правило, произвожу я, ортопед. То есть прежде, чем ко мне пациент попадёт повторно, должно пройти долгое время. 

Юлия Клоуда:

Сергей, вы сказали, что грудное вскармливание является залогом хорошего формирования челюсти, что будет все в порядке. Хочу сказать, что вы правы. Наблюдая за знакомыми и за своей семьёй, я вижу, что у тех, кого мама кормила, все хорошо, а мою сестру не кормили – она носила брекеты два раза, действительно были проблемы.

Павел Щелконогов:

У Сергея очень большой опыт в этом плане, потому что Сергей — отец 4-х детей, четвёртый ребёнок родился осенью, поэтому опыт очень близок Сергею.

Юлия Клоуда:

Какой период формирования челюсти особенно важен для правильного роста зубов?

Сергей Ляхов:

Спасибо за вопрос, тоже очень интересно, на мой взгляд. Период активного роста челюстей и костей лицевого скелета и вообще роста организма: опять же, мы возвращаемся к детскому возрасту. Прошёл период младенчества, грудное вскармливание закончилось, прорезались молочные зубки, сформировался молочный прикус. Обязательно нужно следить за тем, чтобы в рационе ребёнка были сырые овощи и фрукты, чтобы была нагрузка, тренировать мышцы. Мышцы тренируются, кости растут, все происходит правильно, и плюс, такая диета обеспечивает самоочищение. Даже если ребёнок в период между кормлениями съел булочку, он ест морковь или яблоко на ночь и у него очищаются зубки. Вдруг забыли зубы почистить или ещё что-то. Это, конечно, не замена чистке зубов, но у меня дети, например, утром, вечером в будние дни точно едят морковь перед едой, после еды — твёрдые сорта яблок, я стараюсь покупать. А в выходные дни три раза. Они у меня привыкли, у нас сладкого на столе нет, у нас есть овощи и фрукты. Это минимально, что можно сделать для предотвращения возникновения патологий. То есть активный рост костей идёт в детский период, в этом периоде надо очень строго следить.

Юлия Клоуда:

Павел, может быть, вы нам подскажете, как выбрать хорошего стоматолога для ребёнка или подростка? Являясь управленцем и набирая такую команду, я думаю, вам есть чем поделиться, дадите нам лайфхаки.

Павел Щелконогов:

Вообще, как правильно выбрать стоматолога: мы в своей работе стараемся осуществить комплексное лечение наших пациентов. Всем известно, что рекомендации друзей и близких — основной метод выбора для себя лечащего врача-стоматолога и других врачей, так называемое, сарафанное радио, которое было есть и будет. Конечно, в век интернета все пользуются этим ресурсом, и можно найти информацию по локации, по услуге, по другим признакам в интернете. Обязательно нужно смотреть отзывы, которые размещаются на ресурсах, обязательно нужно приходить, знакомиться, разговаривать с доктором, смотреть на место, клинику. Это необходимые действия, которые впоследствии приведут к вашему выбору. Нужно суммировать все показатели, разделить листочек на две части, написать «минус», «плюс» и банально ставить галочки. Где получится больше плюсов, нужно обращаться к тем специалистам, всё очень просто.

Сергей Ляхов:

Я бы хотел ещё добавить: на мой взгляд, если у человека совершенно нет знакомых врачей, а ему нужно решать проблему, нужно выбирать больше по клинике. Допустим, есть клиники, в которых до сих пор стоматолог – и терапевт, и ортопед, и ещё занимается гигиеной.

Юлия Клоуда:

В основном, в регионах так, в Москве реже и не в самых лучших клиниках, согласитесь. 

Сергей Ляхов:

Да, я считаю, что даже такая узкая специальность как детская стоматология, должно быть несколько специализаций детских врачей в клинике, если вы хотите привести туда ребёнка. Если вы приходите на взрослый приём, соответственно, тоже каждый специалист должен заниматься своим делом, тогда будет более профессиональный подход. Конечно, надо смотреть. На консультации врач вам, может, внушил доверие, но врач может быть обаятельным человеком, хорошо разговаривающим, поэтому нужно смотреть на клинику в целом и на команду в целом. 

Павел Щелконогов:

Конечно, нужно приходить в клинику и консультироваться, и нужно сделать, может быть, не одну, не две консультации. Это серьёзная ситуация, поэтому нужно тщательно подойти к выбору и пробовать, смотреть, посещать, читать, после этого делать выбор.

Юлия Клоуда:

Да, а мы упрощаем жизнь нашим любимым пользователям и потенциальным пациентам: на startsmile.ru только проверенные клиники, лучшие специалисты и, конечно же, экспертная помощь.

Мы с вами проговорили про прикус. Теперь хочется проговорить про эстетику и рассказать ещё. Посмотрите на фотографию, здесь, мне кажется, все идеально.

Сергей Ляхов:

Это тот же пациент, который был у нас в самом начале, если зрители помнят. Иногда возникает вопрос: стоит ли делать зубы только ради улыбки и красоты? Я здесь не могу разделить. Природа человека, человеческое тело, организм оттачивала сотнями тысяч лет и функция диктует форму. Соответственно, человеком в процессе эволюции правильная форма воспринимается как красивая. Здоровое сильное тело выглядит красиво, согласитесь. Так же и зубами: если зубы выглядят красиво, они пропорциональны, в правильном положении, то, значит, они правильно функционируют. То есть функция обуславливает эстетику, это неразделимые понятия на сегодняшний день, стоматологи это понимают.

Юлия Клоуда:

Здорово, что вы об этом сказали. Как раз мы сейчас работаем над печатным журналом, и я ещё раз прочитала про значимость улыбки. Нашла более 20 фактов, говорящих о том, что человек, как только приобретает красивые зубы, начинает чаще улыбаться и у него кардинально меняется жизнь, потому что позитив притягивает к себе позитив. Очень много мы сегодня говорим про ортодонтическое лечение, у людей меняется жизнь. Девушки выходят замуж, у них дети, они становятся улыбчивыми. Павел, вы, наверное, тоже подтвердите, вы видите пациентов до и после – вообще разные люди. Что говорить, я сама после того, как сходила к стоматологу, стала чаще улыбаться, правда.

Поговорим о важном — современные методы коррекции прикуса. Нужно понимать, что лечение занимает долгое время. Например, брекеты: проводя исследование в 2013 году, мы опрашивали пациентов, делали опрос на своём сайте, и взрослых людей брекеты останавливали. Они все задавались вопросом: возможно ли исправить прикус без брекетов? Потом пришла безбрекетная ортодонтия. Для взрослого человека и для подростка очень актуально: брекеты или безбрекетная ортодонтия.

Какие виды прикуса встречаются наиболее часто, есть ли уникальные, редкие случаи в вашей практике и как вы их решаете?

Сергей Ляхов:

Спасибо. Как метод лечения неправильного положения зубов недавно появились прозрачные каппы, элайнеры, но в Америке, например, сейчас модно носить брекеты, причём, металлические, чтобы было видно. Они говорят о том, что человек следит за своим здоровьем. На сегодняшний день сложилось 3 основных направления в ортодонтии. Первое – то, с чего мы начали, прозрачные каппы. Принцип здесь следующий: сканируется челюсть человека с зубами, загружается в специальную программу, врач-оператор, который работает в программе, осуществляет виртуальное перемещение зубов пошагово, на каждый шаг изготавливается модель и по ней каппа. 

Юлия Клоуда:

Важно, что мы можем увидеть результат лечения ещё до того, как заказали каппы и начали носить. 

Сергей Ляхов:

Да, лечение рассчитано в зависимости от случая, от 10 до 30 и более капп, но, к сожалению, у метода есть и минусы. Серьёзные перемещения зубов, исправление сложных случаев в каппах невозможно, хотя сейчас направление развивается, происходят определённые подвижки, пытаются решать разные моменты. Пока каппы – не панацея, применимы не ко всем случаям. 

На следующей фотографии молодая девушка, она очень хорошо следит за своими зубами, её зубы в хорошем состоянии, в отличном, ей лишь немножко не нравятся щель между зубами. Был проведён ортодонтический анализ, сняты параметры и так далее, стало понятно, что зубы двигать некуда, то есть здесь все в порядке. Что делать? Мы изготовили четыре тонких винира и на этом закончили, то есть практически без препарирования зубов, просто наклеили сверху искусственную эмаль. 

Юлия Клоуда:

Вот какая красота! Теперь я знаю, что ортопед — главная скрипка, вообще дирижёр всего процесса в стоматологии. Бывают пациенты, которые говорят: «Не хотим брекеты, давайте сразу виниры»?

Сергей Ляхов:

Да, конечно, бывают. Приходится долго беседовать и убеждать в том, что ортопед работает с неподвижными зубами. Он может наклеить виниры, может обработать зуб под коронку и так далее, но переместить зуб он не может, это не его стезя. Если мы хотим исправить неправильное положение зубов с помощью виниров, коронок, то мы должны сошлифовывать достаточно много живых тканей зуба. Поэтому я доношу до пациента, что, если будет небольшая ортодонтическая коррекция, зубки мы подвинем в правильное положение, то восстанавливать зуб керамикой придётся очень деликатно, мы не будем стачивать лишние ткани. Человек, конечно, не хочет своё терять, поэтому он соглашается. Главное — объяснить, донести. 

Юлия Клоуда:

Сергей, безумно приятно слушать всё, что вы говорите, потому что для меня самый лучший врач — тот, который пытается сохранить своё, естественное, максимально, и отговаривает от всяких безумных идей. 

Павел Щелконогов:

Главное в такой ситуации — не навредить, правильно объяснить пациенту, какого результата мы хотим достичь, что будет в конце лечения.

Юлия Клоуда:

Может быть, вы ещё расскажете про редкие случаи, которые были у вас в практике?

Сергей Ляхов:

Редкий случай – люди с идеальными зубами, я встречал всего лишь несколько раз. Два–три человека, кого я помню с идеально красивыми зубами, с правильным положением, цветом, формой. А чтобы говорить об уникальных случаях, то, я думаю, каждый человек уникален и ситуация, в которой он живёт, тоже у каждого своя. Поэтому, когда он на определённом этапе своего жизненного пути попадает доктору, его клинический случай тоже уникален. Ситуация внешне может быть похожа, но пути решения всегда индивидуальны для каждого пациента, поэтому для меня каждый пациент и каждый случай уникален. 

Юлия Клоуда:

Мы говорили, что есть 3 основных направления по коррекции прикуса. Мы с вами разобрали безбрекетную, прозрачную ортодонтию. Какие ещё 2 направления, расскажите.

Сергей Ляхов:

Есть классические брекеты с дугами, которые меняются в период лечения. Что можно про них сказать? Большинство ортодонтов работает с прямыми дугами, но не так давно появилась техника многопетлевой дуги. Разработал её японский профессор Садао Сато. Он переехал в Европу, произошло знакомство с гнатологом Рудольфом Славичеком, и в их союзе родилась концепция. Мало врачей, которые владеют такой техникой. В чем смысл? Во-первых, учитывается положение нижней челюсти, положение в суставе, и техника многопетлевой дуги позволяет перемещать каждый зуб в отдельности в трёх плоскостях. Лечение занимает на полгода меньше точно, и рецидивов, как правило, не возникает.

Зачастую ортодонты после ортодонтического лечения рекомендуют пожизненно ретейнеры: носить ночные каппы около года и так далее. Если зуб занял своё правильное положение, а правильное положение у зуба единственное в челюсти, и нижняя челюсть, допустим, по отношению к верхней занимает тоже правильное положение, то рецидива не будет. С помощью техники многопетлевой дуги этого реально добиться, но здесь у доктора должны быть, конечно, глубокие знания.

Павел Щелконогов:

Сергей, нужно добавить: когда все зубы на месте. Когда зуба нет, то его место будут занимать другие. 

Сергей Ляхов:

Да, мы в начале самой беседы говорили, что отсутствующей зуб замещается имплантатом, а остальные зубки все равно на своих местах. 

Юлия Клоуда:

Это получается третий, самый современный способ?

Сергей Ляхов:

Да.

Юлия Клоуда:

Первая тема, которую я изучила, открывая портал startsmile.ru, была ортодонтия. Она мне так понравилась, что до сих пор больше всего мне импонирует среди всей стоматологии. Ведь брекеты брекетам рознь, есть же и керамические, и металлические, а есть ещё и лингвальные. Можете тоже рассказать о видах? Как вы правильно сказали, каппы не всегда могут решить все проблемы, хотя их не видно для окружающих, это незаметное лечение. Брекеты, я считаю, один из самых надёжных методов, точно работающий в умелых руках.

Сергей Ляхов:

Да, вы правы, техника многопетлевой дуги тоже использует классические брекеты, но сама дуга другая, её доктор изготавливает вручную, индивидуально для каждого зубика создаёт свои изгибы. Мы не сказали ещё о том, что в последнее время большую популярность набрала техника минивинтов. В челюсть устанавливается минивинт и на зуб приклеивается, например, замочек. Создаётся тяга и зуб перемещается с помощью минивинтов; тоже очень эффективно, очень быстро можно работать с зубами. Применяется, как правило, у взрослых пациентов, когда отсутствуют зубы, чтобы исправлять дефекты, которые возникли при длительном отсутствии одного или нескольких зубов. Очень эффективная методика.

Юлия Клоуда:

Когда появилась эта технология?

Сергей Ляхов:

Год я вам не скажу, но не одно десятилетие. В Россию не так давно пришла.

Юлия Клоуда:

Скажите, как часто встаёт вопрос, брекеты или элайнеры? Что теперь выбирают? Раньше элайнеры были недоступны, не по карману большинству людей. Сейчас есть несколько производителей. Может быть, Павел, вы тоже подскажете? 

Павел Щелконогов:

Зависит от сложности случая, и в системе элайнеров есть степени сложности. Бытует мнение, что с помощью элайнера можно не исправить, а поправить прикус, специалисты на консультации определяют, какую систему использовать. Поэтому, ещё раз: нужно приходить к врачам, нужно консультироваться, нужно получать компетентное мнение. Каждый врач в отдельно взятой ситуации выбирает ту систему, которая максимально эффективно поможет человеку поправить прикус. 

Юлия Клоуда:

Уже нет таких, наверное, комплексов, которые, как вы говорите, в Америке, в Европе модно показывать, что ты носишь брекеты. Я увидела, наверное, года 4–5 назад, когда все наши врачи надели брекеты, все мои знакомые, друзья, и гордились ими. 

Павел Щелконогов:

Это модный аксессуар. Есть керамические брекеты, есть сапфировые системы и инкогнито, которую не видно, а кто-то носит брекеты, для того чтобы люди увидели, что они занимаются своим здоровьем. Есть такой тренд, фишка, почему нет? Главное, чтобы результат был достигнут, чтобы мы помогали людям, чтобы люди улыбались. Чем больше таких людей, тем больше мир улыбается. 

Юлия Клоуда:

Как дети относятся к брекетам? По вашей практике, насколько они готовы поставить? 

Павел Щелконогов:

Я скажу: у меня внук, 14 лет, его зовут Степан, и мы сейчас находимся на стадии предортодонтического лечения. Сейчас мы снимем ситуацию по небольшому кариесу, делаем гигиену и приходим к специалисту для установки брекетов. Он говорит: «Так круто, дедушка! У меня будут брекеты, отлично!» Сейчас есть системы не просто функциональные, они красивые, поэтому комплексов все меньше. Это здорово!

Юлия Клоуда:

К сожалению, наша программа подходит к концу. Общение с вами было настолько приятным, время пролетело за секунды. Напоследок хотела бы сказать нашим слушателям, что не нужно откладывать лечение. Чем дольше вы откладываете, тем дороже вам выйдет, правильно я говорю, Сергей?

Сергей Ляхов:

Да, вы правы.

Павел Щелконогов:

Все правильно. Я хочу добавить, что уважаемые слушатели и зрители: пожалуйста, обращайте внимание на свой прикус, потому что нежелание исправить этот дефект может привести к значительным осложнениям в организме, к хроническим заболеваниям. Неправильный прикус влияет не только на стоматологические дефекты, также могут развиваться болезни желудочно-кишечного тракта, ЛОР-заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы и все остальное, о чем мы говорили — мимические мышцы лица, дикция, психологическое поведение людей среди своих партнёров, друзей, в обществе. Обязательно обратите внимание на прикус! Мы всем желаем удачи и здоровья!

Юлия Клоуда:

Да, спасибо вам огромное! Также хочу напомнить, что на нашем портале собрано огромное количество статей. Вы можете найти информацию о наших гостях в сети интернет, также на портале startsmile.ru, на их сайте centerstom.ru, и точно такой же адрес в Инстаграм.