Татьяна Буцкая:

Я, Татьяна Буцкая, программа «Выбор родителей» на радио Mediametrics. У нас, как всегда только актуальные темы, но сегодня тема не просто актуальная. Каждый раз следует миллион вопросов и миллион точек зрения за и против. Я, как врач-педиатр, вакцинации говорю только да. Я надеюсь, что после сегодняшнего эфира у многих из вас появятся ответы на вопросы, которые вас смущали перед тем, как сделать вашему ребенку прививку. Я представляю моего сегодняшнего гостя: Антонина Александровна Плоскирева, заместитель директора по клинической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Вы представляете большой государственный центр, поэтому Ваши слова будут для наших зрителей, для наших слушателей иметь большой вес.

Давайте начнем с личного вопроса. Вы себе, своим детям, внукам прививки делаете?

Антонина Плоскирева:

Да, конечно.

Татьяна Буцкая:

По тому календарю, который прописан, или по индивидуальному календарю?

Антонина Плоскирева:

Иногда график сбивается в случае заболеваний острой респираторной инфекцией. Нужно придерживаться рекомендованного календаря вакцинаций, потому что он является наиболее продуманным с точки зрения адекватности выработки иммунного ответа.

Татьяна Буцкая:

Если мы объясним нашим слушателям, родителям, как создается календарь вакцинации, может быть, к нему будет более ответственное отношение. Как прививки попадают в календарь?

Антонина Плоскирева:

Нужно начать с глубины веков. Первым аналогом вакцинации была вариоляция. Она пошла из стран Индии и Китая, когда проводили заражение детей и взрослых вирусом натуральной оспы. Натуральная оспа ― одна из тяжелейших инфекций, приводящая к летальному исходу, которая могла приводить к инвалидизации пациентов, к обезображиванию людей. Дело в том, что культура на Востоке всегда подразумевала наличие красивых женщин. Наличие оспин, которые обезображивают лицо, приводила к тому, что женщины имели меньшую ценность, скажем так. Таким образом, в глубине веков проводилась вариоляция, которая в XVII веке постепенно была перенесена в Европу и в Россию.

Татьяна Буцкая:

Вариоляция была живыми вирусами?

Антонина Плоскирева:

Из пузырьков больного натуральной оспой брался материал и острым тонким ножом в виде надрезов вносился в кожу здорового человека. Поскольку речь шла о не аттенуированном штамме, при процедуре присутствовала вероятность заражения, во многом она определяла боязнь процедуры.

Татьяна Буцкая:

Положительные эффекты были?

Антонина Плоскирева:

Конечно, были положительные эффекты. Заслугой Эдуарда Дженнера была популяризация метода вакцинации, когда использовался вирус от оспы коров. Вакцинация - термин, который произошел от дословного переноса названия вируса коровьей оспы: варицелла, вакцина – коровья оспа. Вакцинация, сам термин пошел от прививания коровьей оспой, которая давала протективный иммунитет против натуральной оспы.

Татьяна Буцкая:

Это тоже был живой вирус?

Антонина Плоскирева:

Да, но он не давал серьезных последствий, как натуральная оспа. Как правило, клиническая картина ограничивалась лихорадочной реакцией и пузырьковыми высыпаниями. Если речь шла о естественном заражении при ухаживании за домашними животными, то высыпания были на руках у той же доярки. До Эдуарда Дженнера методика прививания оспой коров уже имела определенное распространение, и было известно, что заражение оспой коров предотвращает развитие натуральной оспы.

Заслугой Эдуарда Дженнера являлась популяризация методики и введение ее в нашу рутинную практику. Поэтому первый календарь вакцинации был представлен одной-единственной вакциной против натуральной оспы, как наиболее серьезной инфекции. В дальнейшем произошло развитие науки, стали понятны принципы, по которым работает вакцинопрофилактика. Основные направления работы ученых были сосредоточены на инфекциях, которые представляли серьезную угрозу в первую очередь для детей. Конечно, речь шла о туберкулезе, дифтерии, столбняке. По выражению старых врачей, смерть больного от столбняка ужасна не только для самого больного, но и для врача, который видит страдания больного. Поэтому профилактика таких инфекций стала одной из первоочередных задач, и были созданы вакцины. В настоящее время в нашем календаре представлено 12 основных инфекций, и возможно расширение календаря включением других вакцин.

Татьяна Буцкая:

Антонина Александровна, как Вы относитесь к такому мнению что раньше времена были другие, и руки помыть негде было, не было прекрасных санузлов с джакузи, поэтому был такой расцвет заболеваний. Сейчас мы уже в XXI веке, и у нас всё хорошо с точки зрения санитарных условий, что в таком количестве вирусов уже, наверное, нет.

Антонина Плоскирева:

Мы тоже так думали. В странах европейского сообщества отметилась тенденция к тому, чтобы не прививать корью, и корь ответила вспышкой заболеваемости. Последние несколько лет, особенно, в некоторых странах европейской части нашего континента были вспышки заболевания детей и взрослых, и даже отмечались летальные исходы. Инфекционные заболевания тоже живые и тоже хотят жить, поэтому они не дремлют. Как только снижается прослойка вакцинированных защищенных людей, они тут же поднимают голову и заставляют вспомнить, что инфекционные заболевания здесь и никуда не делись.

Татьяна Буцкая:

Насколько большой должна быть прослойка иммунитета в популяции для того чтобы инфекции снова к нам не вернулись?

Антонина Плоскирева:

Наиболее оптимально, чтобы было привито не менее 95 % населения.

Татьяна Буцкая:

Я очень часто хожу по роддомам, общаюсь с беременными женщинами, молодыми мамами. Судя по их настрою, я понимаю, что 95 % - много с точки зрения общественного мнения о вакцинации. Какой сейчас у нас реальный уровень вакцинации по различным видам инфекции?

Антонина Плоскирева:

В целом надо сказать, что в последние годы у нас увеличилась прослойка лиц, которые отказываются от вакцинации. С этой категорией людей нам нужно работать более активно, потому что бо́льшая часть тех, кто отказывается от вакцинации ― не истинные отказники, а, скорее, маркер неуверенности в вакцинации. С одной стороны, может проявляться недоверием, например, к педиатру или в целом недоверием к государственной системе здравоохранения. Но, в большинстве случаев это негативное влияние средств массовой информации, которые муссируют слухи, домыслы, нередко откровенные выдумки, приводящие к тому, что у нас в настоящее время несколько снизилась прослойка вакцинированных. Вакцинация против гриппа можно назвать значимой кампанией по вакцинопрофилактике, в прошлом сезоне у нас было привито более 50 %. Причём, Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививать не менее 20 % взрослого населения, для того чтобы не было серьезной эпидемической ситуации по гриппу. Вы видели, какие были значительные подъемы заболеваемости гриппом в Соединенных Штатах Америки, в Евросоюзе. У нас, даже в мегаполисе, в Москве значимых, с летальными исходами ситуаций в прошлом году не было. Заслуга той вакцинальной кампании, которая проводилась на государственном уровне в нашей стране.

Татьяна Буцкая:

Хочется отметить, что вакцинация от гриппа бесплатная. Если у вас есть полис ОМС, то вы имеете право получить вашу защитную дозу бесплатно, которую не только в поликлиниках делают. В Москве есть отдельные станции вакцинации, которые расположены и рядом с выходами из метро, и в парках. Сейчас прививки доступны, но это многих и смущает. Им кажется: как можно рядом с метро? Мы же привыкли, что надо прийти в поликлинику, пройти 3 кабинета, куда-то тебя посадят. Тут ты заходишь, в комфортную, чистую санитарную машину и сделать там прививку.

Как осматривают перед вакцинацией? Какие вопросы задают? Какая есть уверенность у врачей, что сейчас человек не болеет?

Антонина Плоскирева:

Перед любой вакцинацией, пациент обязательно должен быть осмотрен врачом. Это общеклинический осмотр, который позволяет исключить наличие противопоказаний к проведению вакцинации, например, острые респираторные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергической патологии. Если на момент вакцинации человек признается здоровым, то вакцинацию, в частности, против гриппа, проводить можно и нужно. Вакцинация проводится в сертифицированных медицинских помещениях, неважно, где они организованы на базе поликлиники, фельдшерско-акушерского пункта. Соответственно, там есть все необходимые средства, в том числе и экстренной терапии возможных нежелательных явлений, которые могут развиться на фоне вакцинации.

Татьяна Буцкая:

Друзья, не переживайте, делайте прививки! Врач вас обязательно осмотрит, измерит температуру, посмотрит катаральные явления, спросит, как Вы себя чувствуете. Если все совпадет, то прививку делать можно.

Детям прививки мы делаем в детской поликлинике. Родителей всегда волнуют анализы, которые раньше рекомендовали сдавать перед вакцинацией. Сейчас они ушли из обязательного списка, который рекомендует нам ОМС, теперь многие прививки делаются после осмотра врача-педиатра. Как родителям к этому относиться?

Антонина Плоскирева:

У нас система ведения больных и система ведения здорового ребенка предусматривает регулярный контроль. Если речь идет о развитии нормального здорового ребенка, то он получает необходимое обследование, уже начиная с роддома. Обследование непосредственно при рождении, при выписке из роддома, обследование в поликлинике по месту, где ребенок постоянно наблюдается. Если каких-либо отклонений в здоровье у ребенка не наблюдалось, дополнительного обследования перед вакцинацией, кроме врачебного осмотра, не требуется. Но, если ребенок ранее не обследовался, или у него нарушен календарь вакцинации по медицинским показаниям, например, ребенок перенес острое инфекционное заболевание, то в таких случаях перед вакцинацией рекомендовано проведение более обширного обследования, которое может включать, в частности, и лабораторное обследование.

Татьяна Буцкая:

То есть, на усмотрение врача-педиатра.

Антонина Плоскирева:

Да, конечно. Я повторюсь: если ребенок совершенно здоров и полностью проходил все необходимые обследования, которые ему полагаются при наблюдении здорового ребенка, то дополнительных обследований, как правило, не требуется.

Татьяна Буцкая:

Если были отклонения в анализах крови, в анализах мочи, то врач проконтролирует.

Многие родители хотят показать ребенка неврологу на всякий случай. Ваше отношение к этому?

Антонина Плоскирева:

В данной ситуации можно сказать так: если ребенок растет и развивается нормально, осмотры невропатолога у него проходят регулярно, то дополнительного осмотра, разрешающего проведение вакцинации, не требуется, здесь достаточно осмотра педиатра.

Татьяна Буцкая:

В каких случаях возникают индивидуальные календари вакцинации? Когда у ребенка переносят прививки и насколько смещение срока вакцинации сказывается на здоровье малыша, на его защищенности?

Антонина Плоскирева:

Наиболее частой причиной переноса сроков вакцинации является развитие острых инфекционных заболеваний. Ими могут быть острые респираторные инфекции, острые кишечные инфекции. В таких случаях, конечно, проведение вакцинации не показано, нужно дождаться выздоровления ребенка и затем проводить вакцинопрофилактику. Это наиболее частые причины. Нередко бывают ситуации, когда ребенок имеет какую-либо хроническую патологию, в таком случае вакцинация подбирается строго индивидуально. Здесь уже требуется консультация лечащего врача-специалиста, который курирует ребенка. Например, Вы говорили про невропатолога; если у ребенка есть проблемы с развитием центральной нервной системы, то разрешение на вакцинацию для ребенка должно быть получено от невропатолога, который его курирует. Он должен быть уверен в том, что вакцинация не приведет к ухудшению состояния ребенка.

Татьяна Буцкая:

Есть прививки, которые сложнее переносятся, а какие легче? Переносимость самой вакцины с поствакцинальными реакциями, когда может подняться температура, может появиться небольшая отечность или ночной сон может испортиться. Какие легче, а какие сложнее переносятся?

Антонина Плоскирева:

В большинстве случаев все вакцины переносятся достаточно хорошо. Конечно, нежелательные явления могут быть. Повышение температуры, как правило, не требует какого-либо терапевтического вмешательства, температура сама купируется в течение первых суток. Иногда бывают местные реакции, например, покраснение, появление болезненности или уплотнение в месте в месте введения вакцины. Они тоже в большинстве случаев не требуют какого-либо терапевтического вмешательства и проходят самостоятельно.

Татьяна Буцкая:

А как же помазать йодом, капустный лист положить?

Антонина Плоскирева:

Рандомизированных клинических исследований капустного листа не проводилось. Иногда нам нужно показать, что мы что-то делаем и назначить что-то безопасное и безвредное, не оказывающего особо терапевтического влияния. Поэтому и используют родители капустный лист, йодную сетку с низким уровнем доказательной базы. Таким образом демонстрируют, что они что-то предпринимают.

Татьяна Буцкая:

Теперь я поняла, почему капустный лист, а не апельсиновая корка, например. Потому что на капустный лист никакой аллергической реакции не будет, а если его облить горячей водой, то он будет мягким и будет ощущение, что вылечили ребенка.

Купать или не купать ребенка после вакцинации, гулять с ним или не гулять, какие рекомендации?

Антонина Плоскирева:

Вакцинация не должна нарушать режим жизни ребенка, прогулки не противопоказаны. Единственное, нужно обязательно понимать, что в ближайшие сутки–трое максимально сократить контакт с большим кругом общения, для того чтобы не привести ребенка к заражению, например, острой респираторной инфекцией в этот период. В принципе, так всегда желательно делать.

Татьяна Буцкая:

Означает ли, что 3 дня не надо водить в детский сад?

Антонина Плоскирева:

Нет.

Татьяна Буцкая:

Может быть, нос намазать противовирусным, чтобы в эти дни защитить?

Антонина Плоскирева:

Нет, ничего не требуется.

Татьяна Буцкая:

Как Вы относитесь к противовирусным препаратам?

Антонина Плоскирева:

У противовирусных препаратов есть своя терапевтическая точка приложения, и каждый противовирусный препарат имеет свою терапевтическую нишу. Это значит, что не нужно один противовирусный препарат использовать при всех нозологиях. Выбор противовирусного препарата должен оставаться за врачом, а не за советом соседки, интернета или блога.

Татьяна Буцкая:

Как Вы правильно ответили! Может быть, у Вас есть какой-то любимый? Я помню, мама перед школой не выпускала меня из дома, пока не намажет мой нос оксолиновой мазью. Нам казалось, что это работает.

Антонина Плоскирева:

Оксолиновая мазь до сих пор присутствует на прилавках аптек, некоторые пациенты ее используют. Но, уровня доказательной базы у данного препарата нет, только мнение отдельных специалистов. Никаких ни рандомизированных исследований не проводилось, ни плацебо-контролируемых исследований, поэтому с позиции доказательной медицины нельзя сказать, что она обладает или не обладает реальным профилактическим действием. Считается, что не стоит использовать противовирусные препараты, действующие на грипп, именно с профилактической целью, например, такие как ингибиторы нейраминидазы. Последние результаты исследования, проведенные в Соединенных Штатах Америки, в Евросоюзе демонстрируют, что бесконтрольное применение этих препаратов может приводить к развитию резистентности возбудителей гриппа. Когда придет настоящий вирус гриппа, у нас может не оказаться средств воздействия на него.

Татьяна Буцкая:

Пожалуйста, повторите название препарата, чтобы мы поняли, о чем идет речь.

Антонина Плоскирева:

Осельтамивир, занамивир – препараты, которые зарегистрированы у нас в стране, ингибиторы нейраминидазы.

Татьяна Буцкая:

Друзья, смотрите и запомните, что при первом чихе, при первом ощущении того, что я заболеваю, не надо сразу пускать тяжелую артиллерию. Если на самом деле окажется вирус гриппа, то у врачей, которые отвечают за ваше лечение, не останется средства борьбы с заболеванием. Пусть назначают специалисты.

Антонина Плоскирева:

При первых появлениях симптомов, конечно, лучше обращаться за медицинской помощью, чтобы лечение назначалось профессионально.

Татьяна Буцкая:

Мы же все любим до последнего чувствовать себя героями и ходить на работу, «мне очень плохо, но все равно доползу».

Антонина Плоскирева:

Это преступление и против себя, и против общества, потому что больной человек представляет угрозу для других людей, являясь открытым источником инфекции. Возбудители передаются при кашле, чихании, разговоре, распространяются достаточно быстро в коллективах, в метро и так далее. Конечно, если вы заболели, лучше остаться дома, и лучше будет для самого пациента, потому что рано начатое лечение приведет к минимизации впоследствии развития каких-либо осложнений инфекционного заболевания.

Татьяна Буцкая:

Мы много раз говорили и здесь нелишне повторить, что самые важные органы, которые у нас есть в организме (хотя, неважных нет), и сердце, и головной мозг, и почки, почти все могут быть повреждены вирусом гриппа. Поэтому, если вы хотите показать, что вы герой, лучше останьтесь дома. Нам нужны здоровые живые герои! Берегите себя и помните: если вы во время эпидемии гриппа или просто в зимнее решите защитить себя маской, то маска защищает только больного человека от распространения миллионов вирусов гриппа вокруг себя. Если люди стоят на малой площади, все стоят тесно, рядом, и на таком расстоянии вирусы передаются моментально. Часто, как только человек чувствует, что заболевает, он сразу надевает маску, но маска не спасает здоровых. Правильно я говорю?

Антонина Плоскирева:

Да, и маску нужно менять каждые 3 часа. А для профилактики гриппа наиболее действенной мерой является вакцинопрофилактика.

Татьяна Буцкая:

Что называется, с чего начали к тому и вернулись. Поэтому, пока есть время, пока еще не пришли холода, пока у нас еще не появилась предэпидемическая обстановка, мы вам рекомендуем уже сейчас сделать прививку от гриппа.

Сейчас я хочу затронуть неоднозначную тему – вакцинация беременных. Можно ли беременной женщине делать прививки?

Антонина Плоскирева:

В нашей стране показанием для вакцинации беременных является вакцинация от гриппа. Она прописано в клинических рекомендациях и в национальных руководствах, доказано многочисленными исследованиями. Профессором Костиновым проводилось исследование в пандемию гриппа 2009 года, когда отмечались случаи летальных исходов у беременных женщин на фоне заболевания гриппом. В тот период была проведена вакцинация беременных от гриппа, и за детьми проводилось наблюдение на протяжении продолжительного времени. Никаких изменений у родившихся детей не обнаружено, дети здоровы и развиваются совершенно нормально. Поэтому вакцинация от гриппа в нашей стране считается разрешенной, рекомендованной для проведения беременным женщинам.

Среди не разрешенных и не рекомендованных к применению в нашей стране являются живые вакцины, они не показаны во время беременности. Это вакцины против кори, краснухи, туберкулеза ― те вакцины, которые относятся к категории живых вакцин. Остальная вакцинация беременных проводится по усмотрению врача. Основным критерием является потенциальный риск от не вакцинации, когда он выше, чем риск для здоровья ребенка, например, если речь идет о неприятной эпидемической ситуации. За рубежом беременных прививают гораздо шире, например, в Соединенных Штатах Америки считается, что вакцинация на сроке беременности 27-30 недель против коклюша значительно защищает рожденных детей от коклюша в первом полугодии жизни. Коклюш для ребенка первого года жизни может закончиться летально.

Татьяна Буцкая:

Это интубация, самостоятельно дышать ребенок не сможет, ужасный кашель. Насколько сейчас коклюш распространен?

Антонина Плоскирева:

Коклюш в настоящее время есть, он сместился в основном в сторону взрослого населения, у которого он протекает не в тяжелых формах, не даёт летальных исходов или угрожающих для жизни состояний. Но, если непривитый ребенок на первом году жизни столкнется с коклюшем, для него ситуация может быть очень и очень серьезной.

Татьяна Буцкая:

Я своих детей прививаю. Мой старший ребенок, который был привит по национальному календарю вовремя, в лет 10 заболел коклюшем. Он кашлял долго, месяца полтора, но был относительно бодр. Мне каждый раз противники вакцинации указывают пальцем и говорят: смотрите, ваш ребенок был вакцинирован, но он же заболел. Я им отвечаю: «Если бы он не был вакцинирован, то, скорее всего, заболевание протекало не полтора месяца, а он бы не лежал дома».

Антонина Плоскирева:

Да, Вы абсолютно правы, у нас есть ряд вакцин, которые не дают 100 % гарантии от заболевания, но практически на 100 % снижают вероятность развития тяжелых форм. Например, вакцинация против туберкулеза, почему ее проводят так рано? Дело в том, что для ребенка первого года жизни туберкулез может быть смертельным. У нас, к сожалению, есть лица, которые не знают о том, что у них туберкулез, потому что широкой вакцинальной кампании в последние годы не проводилось. Она только сейчас начала активно проводиться в нашей стране, для активного выявления больных и борьбы с туберкулезом. Такой пациент может стать источником инфекции для ребенка. Если ребенок привит, то тяжелая форма у ребенка со 100-процентной вероятностью не разовьется, что доказано многочисленными исследованиями. Одно из последних, которое было опубликовано, включало наблюдение более 10 миллионов детей. Статистика говорит о том, что метод вакцинации, как профилактика, позволяет защитить наших детей.

Татьяна Буцкая:

Тут мне хочется сделать 2 комментария. Во-первых, что туберкулез перестал быть болезнью тех, кто живет на улице. Болезнью уже заражаются социализированные люди, которые живут в домах и хорошо едят, но могут иметь снижение иммунитета. Поэтому не думайте, что не буду я делать прививку в роддоме, потому что не пойду я на улицу общаться с непонятными людьми. Вы не знаете, кто до вас ехал в лифте в вашем доме, может быть, ваш сосед, который болен туберкулезом и даже об этом не знает. Для этого не надо ходить и искать маргинальных людей, туберкулёз уже совсем рядом с нами. Пожалуйста, будьте осторожны.

Я еще хотела спросить про прививку от туберкулеза. В России ее делают сразу же в роддоме, но я слышала, что во многих странах ее не делают?

Антонина Плоскирева:

Да, действительно так, и связано с различными эпидемическими ситуациями в разных странах. Например, если гражданин России проживает в Соединенных Штатах Америки с детьми, по рабочей визе или другим причинам, но у него остается гражданство России, то ребенку делают вакцину против туберкулеза согласно российскому календарю вакцинации.

Татьяна Буцкая:

Тоже важно знать, потому что меня всегда спрашивают: что делать, если мы родились за границей, нам не сделали все прививки. Если будете жить в России, то все прививки надо делать. Помню, что год назад случилась проблема с вакциной БЦЖ: в одном из крупнейших федеральных центров, где рождаются детишки, она исчезла. Поскольку у нас большое интернет-сообщество, и все знают, что я занимаюсь вопросами беременных, меня завалили вопросами, где прививка? Ощущение, что прививка пропала, ее нет, как ее найти, а слышали, что она есть здесь и давайте туда поедем. Лояльность родителей к вакцинации сразу поднялась, как только они увидели, что по какой-то причине вакцины может не быть, ее сразу все захотели сделать. Нам дается бесплатно, у нас всегда есть под рукой, но, может быть, в том наша человеческая сущность, что мы начинаем искать подводные камни. Нам кажется, что все неспроста, буржуи на нас наживаются, мы придумываем невесть что.

95 % населения должны быть привиты. Если мы не достигаем 95 %, то, как мы видим, тенденция последних лет показывает, что мы должны работать над этим вопросом. И корь возвращается, и еще какие-нибудь вирусы вернутся, наверное, еще и новые появляются?

Антонина Плоскирева:

Мы активно их изучаем, в том числе изучаем методы диагностики, как раз наш институт эпидемиологии этим занимается.

Татьяна Буцкая:

Если можно, совсем тезисно: новые вакцины, которые сейчас появились против ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции ― кому их надо делать?

Антонина Плоскирева:

У нас есть календарь по эпидемическим показаниям. Он подразумевает вакцинацию в случае наличия эпидемических показаний. Например, менингококковая инфекция – очень тяжелая и страшная инфекция, которая может приводить к развитию летальных исходов, в том числе и у детей. Основными показаниями являются выезды в эндемичные регионы. Например, все очень хорошо знают, что при выезде в Мекку нужно обязательно привиться от менингококковой инфекции, это одно из требований страны, куда выезжают люди на паломничество. Так же эта прививка рекомендована при поступлении на воинскую службу или в случае развития неблагоприятной эпидемической обстановки. Если вам предлагают проведение вашему ребенку этой вакцинации ― не отказывайтесь, инфекция очень серьезная, может приводить к летальному исходу и к инвалидизации детей.

Ротавирусная инфекция. Одна из тех вакцин, которая в нашей стране проводится по эпидемическим показаниям, а за рубежом она входит в национальные календари вакцинации. В настоящее время речь идет о том, чтобы ее включить в наш национальный календарь вакцинации, таким образом ротавирусная инфекция, которая у детей проявляется рвотой, диареей, высокой температурой, будет значительно сокращена в нашей стране. Это тоже один из важных аспектов.

Татьяна Буцкая:

Делается она детишкам первого года жизни, поэтому, у кого есть такие малыши, знайте, что такая вакцинация есть.

Вакцинальные центры, кто туда может обращаться? Есть поликлиники, а есть центры вакцинации.

Антонина Плоскирева:

В вакцинальные центры обращаются в случае необходимости вакцинации по эпидемическим показаниям, либо, если вы находитесь в регионе не своего проживания. Например, ребенок собирается в поход в эндемичный регион по клещевому энцефалиту, допустим в Сибирь, в Алтайский край; именно этой вакцины в обычной поликлинике может не быть, но она есть в вакцинальных центрах. Там разъяснят порядок вакцинации и распишут пациенту график индивидуальной вакцинации. При выезде в эндемичный регион такой человек будет защищен.

Татьяна Буцкая:

Спасибо Вам огромное! Мне кажется, мы вдохнули в слушателей уверенность, что вакцинироваться надо, и вакцинация защищает. Я этим эфиром хочу начать провакцинальное движение. Мы сейчас отдельно делаем сайт и страницу в соцсетях, где будем очень настойчиво, практически ежедневно публиковать ответы на ваши самые частые вопросы. Тогда, я уверена, мы сможем приблизимся к заветным 95 %, которые перед нами ставит государство. Спасибо Вам огромное, за эфир! Я надеюсь, Вы многим помогли.

Антонина Плоскирева:

Спасибо большое! Пусть все будут здоровы!