Дмитрий Еделев:

Сегодня в нашей студии интереснейший гость, вице-президент Ассоциации полярников России, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Российской академии наук, руководитель комиссии по арктической медицине и много-много ещё всего Игорь Петрович Бобровницкий.

Сегодня мы поговорим об интереснейшей теме – выживание условиях Севера и экстремальное питание в условиях Севера. Игорь Петрович, который всё об этом знает, я думаю, что спасёт многие, многие жизни и где-то вам поможет, если вы окажетесь на Севере. Игорь Петрович, пожалуйста, вы начинаете.

Игорь Бобровницкий:

Спасибо! Прежде всего я должен сказать, что Россия всё-таки северная страна, по крайней мере, больше 60 % территории Российской Федерации относится к районам с холодным климатом. Поэтому зимой для России очень свойственны холодные, низкие температуры. Естественно, в большей степени холод свойственен для районов с континентальным, резко континентальным климатом Сибири. Мы знаем полюс холода Оймякон, где была зафиксирована температура даже ниже 80°С. Арктическая зона, конечно, в целом, в зимние периоды года характеризуется очень низкими температурами. Поэтому люди, проживающие на Севере, конечно, знают основные правила поведения. Но нередко даже и коренные жители, или, скажем так, уже жители, которые после переезда из средней полосы несколько лет живут на севере, попадают в экстремальные условия. Часто, конечно, это происходит в результате различных аварийных ситуаций в очень неблагоприятных погодных условиях, когда в условиях пурги, метели, очень ограниченной видимости можно заблудиться, буквально в 2-3-х шагах, имеется ввиду несколько 10-ков метров от населённых пунктов. Жители арктических посёлков прекрасно знают такие казусы с погодой, поэтому передвигаются очень часто по верёвке, даже если нужно пройти расстояние в несколько сотен метров. Попадая в экстремальные условия холода, нужно знать основные правила поведения. Правила поведения в аварийной ситуации в условиях автономного существования в северном регионе диктуют необходимость их строгого выполнения. С одной стороны, нередко именно знание этих правил спасает жизни и здоровье людей на севере.

Отдельно, наверное, нужно говорить о правилах поведения человека, если он попадает в холодную или ледяную воду. К сожалению, особенно в средней полосе это очень нередкие случаи. Наступают они в результате того, что пренебрегают элементарными правилами поведения на льду, и, не зная мест с течением, люди попадают в холодную воду на снегокатах, пешком, на лыжах, нередко группами. Конечно же, основное правило – это не выходить на лёд в незнакомых местах, не пересекать реки с быстрым течением. Но, если вдруг так получилось, что человек попадает в воду, то нужно знать несколько правил, как оттуда правильно выбраться и что нужно сделать после того, как человек снова попадает на лёд. Правило золотое здесь одно. После того, как человек оказался в ледяной воде и выбрался снова на лёд, нужно снять полностью всю одежду, отжать её, вылить воду из обуви, затем надеть всё на себя и по возможности, как можно быстрее уже идти, бежать к людям в населённый пункт, к машинам, что окажется ближе. Надо заметить, что попадание в холодную воду — это конечно экстремальное переохлаждение организма. Ледяная вода к которой относится вода до температуры +10° оказывает очень коварное действие на организм человека. Возникает холодовой шок и человек может погибнуть буквально в течение нескольких секунд, минут. Даже если удаётся некоторое время бороться с холодом, то время выживания составляет не более 10-12-15 минут, 20 минут в ледяной воде. Надо это понимать и, конечно же, стараться не попадать в эти тяжёлые условия.

Отдельные правила существуют для выживания в условиях, когда люди попадают в заснеженные места. Это может быть различные ситуации в лесу и в условиях тундры. Здесь тоже, безусловно, существуют определённые правила выживания. Надо заметить, что самое главное, всё-таки, предвидеть возможное попадание в такую экстремальную аварийную ситуацию и иметь с собой в машине или в летательном аппарате, это обязательное требование, носимый аварийный запас. Носимый аварийный запас должен содержать аптечку, средства сигнализации, аварийный рацион питания, вспомогательные средства, такие как сигнальное зеркало, свисток для отпугивания животных, нож мачете. Я покажу сегодня обязательно, как выглядит это замечательное средство для выживания не только зимой, но и в летних условиях в тайге. Зимой оно может сослужить очень важную службу, важную роль. Первое, о чём нужно подумать, оказавшись в аварийной ситуации: необходимо в кратчайшие сроки, естественно, прежде всего подать сигнал бедствия; побеспокоиться о том, чтобы средства связи, если они имеются, не попадали на холод, поскольку аккумуляторы, батареи очень быстро разжижаются в условиях холода. Лучше всего разместить средства связи на теле непосредственно, поскольку там они дольше могут сохранить свой заряд. После того, когда человек попытался сообщить об аварии, необходимо даже в той ситуации, когда, казалось бы, есть надежда на то, что поисковые группы прибудут в относительно короткий период времени, необходимо приступить строительство снежного убежища. Собственно говоря, это тоже одно из золотых правил выживания.

От ледяной воды до температуры +10° возникает холодовой шок, и человек может погибнуть в течение нескольких секунд, минут.

Дмитрий Еделев:

Если нет возможности быстро добраться до жилища.

Игорь Бобровницкий:

Да, если, конечно, нет возможности быстро добраться до жилища. Но, я вам скажу так, особенно в условиях Арктики, во-первых, очень большие расстояния между населёнными пунктами, и во-вторых, эта близость может быть очень обманчива; можно потерять силы, заблудиться, замёрзнуть в пути. Поэтому, если была установлена связь и есть надежда, что спасательные команды могут прибыть в ближайшие сутки, скажем так.

Сегодня мы тоже будем говорить, есть правила выживания, которые позволяют при наличии тёплой одежды и носимого аварийного запаса выжить даже в условиях сверхнизких температур несколько суток, 7-8 суток. Я в начале своей научно-исследовательской медицинской деятельности работал в лаборатории выживания, которую возглавлял известный полярник, исследователь Виталий Георгиевич Волович, к сожалению, недавно ушедший от нас в очень почтенном возрасте, он дожил до 90 лет. Он был, действительно, настоящим арктическим исследователем. В 1960-е годы возглавил лабораторию выживания в Институте авиационной и космической медицины. Он организовывал экспедиции, где собственно говоря, отрабатывались методики выживания, стал основателем нашего раздела медицинской науки, которая называется медициной выживания. Совместно с Виталием Георгиевичем я участвовал в нескольких экспедициях по тренировкам лётчиков, космонавтов в условиях выживания. Проводились исследования с участием добровольцев, где собственно говоря, изучались возможности организма при выживании в условиях сверхнизких температур Арктики. Грамотное строительство убежища и соответственно, выполнение правил выживания позволяет 7-8 суток успешно находиться в этих экстремальных условиях и сохранить полностью здоровье до прибытия поисково-спасательных команд.

Так вот, первое, основное правило выживания, длительного выживания, это грамотное строительство убежища. В Арктике, где снежный наст достаточно плотный, идеальным убежищем является эскимосская хижина иглу. Снежная хижина строится из нарезанных плотных кусков снега. Обязательное требование, чтобы вход располагался ниже пола хижины. Построив хижину, терпящий бедствие может длительное время находиться в этих укрытиях. При этом использование банальных средств, таких как, допустим, стеариновая свеча, восковая свеча может увеличить температуру даже до плюсовых значений. Соответственно, возникают градиенты перепада температур выше 40°, выше 50°. Но, самое главное, что происходит ещё и защита от ветра, поскольку, мы знаем, ветер в значительной степени усиливает действие холода. Существует ветро-холодовой индекс, и при ветре 20 м/сек температура -30°С ощущается уже как -60°С, то есть охлаждающее действие её очень большое.

На холоде нужно учитывать, что основные теплопотери, это важно понимать с первых часов нахождения на холоде, у человека идут с непокрытой головы, если такое происходит. До 80 % тепла может теряться организмом с непокрытой головы. Поэтому важно, конечно же, иметь такую одежду, которая позволяет длительно сохранять тепло человеку. Нужно учитывать, что обморожения чаще всего наступают на нижних конечностях, до 80 % всех обморожений, поэтому особо следует утеплять ноги. Надо заметить, что даже при положительных температурах окружающего воздуха может наступать ознобление в нижних конечностях, может наступать, так называемая, траншейная стопа. Естественно, это может происходить и при более низких температурах. Поэтому защита ног, тёплая обувь является основой профилактики обморожений, поскольку даже, я повторюсь, при положительных температурах, когда температура на конечностях опускается до +20°, я имею ввиду поверхностную температуру кожи, до +23, до +25 градусов, в течение нескольких часов наступает ознобление с последующим некрозом тканей конечности. Эти моменты по теплозащите нужно учитывать в период длительного выживания.

До 80 % тепла может теряться организмом с непокрытой головы.

Дмитрий Еделев:

Можно ещё раз коснуться момента, что вход в хижину должен быть ниже пола? С чем это связано, Игорь Петрович? Я знаю, что есть маленькая особенность. Может быть, действительно, наши слушатели, зрители не все знают.

Игорь Бобровницкий:

Связано это с тем, что в правильно построенной хижине остаётся только небольшое вентиляционное отверстие, она не теряет возможность газообмена с окружающей средой. Поэтому, с одной стороны, это необходимо для вентиляции, для поступления воздуха, с другой стороны, именно в этом месте скапливается холодный воздух и тёплый воздух не выходит из хижины, как если бы это отверстие было выше пола. Создаётся своеобразная воздушная подушка и тепло остаётся внутри. Надо сказать, что я сам испытывал на себе эти условия выживания. Очень, конечно, тяжело в течение нескольких суток там быть, даже тёплая одежда не спасает и при плюсовой температуре, хотя мы использовали подручные средства, которые бывают в аварийных запасах лётчиков, космонавтов, в том числе и надувную лодку, и парашютную ткань. Это резко, конечно, улучшает условия выживания, потому что, если размещаться на надутой лодке, перевёрнутой вверх дном, то ощущения холода и теплопотери существенно ниже. Банальная зажжённая свеча в этих условиях позволяет, действительно, создать высокие, сверх нуля температуры. Не высокие, конечно, тоже низкие для человека считаются, но тем не менее, ещё раз говорю, градиент перепада температур может составлять до 40°, даже до 50°. 

Дмитрий Еделев:

Свечой можно сразу обогреть, если есть металлическая кружка, ещё и растопить лёд.

Игорь Бобровницкий:

Растопить воду, и питание, мы об этом поговорим немного дальше. Но конечно же, то, о чём вы говорите – это обязательное условие длительного выживания, потому что в условиях Арктики возникает обезвоживание. Мы об этом говорили в нашей первой передаче, о сухом арктическом воздухе. Теплопотери и потери воды с выдыхаемым воздухом очень большие, поэтому считается, что водопотребление в Арктике тоже необходимо увеличивать. Если обычному человеку достаточно 1,5 – 2,0 л воды в сутки, то здесь цифры могут увеличиваться и до 3-х литров, и даже больше, особенно при работе.

Мы остановились на строительстве хижины иглу и на высокой эффективности этого снежного убежища в плане теплозащиты человека. Сегодня в очень многих сибирских городах, я хотел об этом сказать отдельно, развитие экстремального туризма приводит к тому, что массово население выезжает в экстремальные условия, для того чтобы получить навыки строительства хижины иглу. Существуют даже такие услуги туристических компаний, как встреча Нового Года в хижине иглу. Новый Год встречается большой группой туристов в построенных ими же хижинах, и по освещению, достаточно много света и огня, мы понимаем, что пребывание если не комфортное, то достаточно безопасное для здоровья и позволяющее получать острые впечатления. Но, тем не менее, не замёрзнуть и не пострадать в этих условиях. Если возвращаться к практике строительства хижины иглу, то несомненно положительную роль, незаменимую роль может оказать нож мачете. Это средство, которое было в аварийном запасе ещё с советского времени у лётчиков, у космонавтов. Не знаю, честно, сейчас находится или нет. С развитием средств навигации и обнаружения возникает, наверное, полное ощущение безопасности у тех лиц, которые обеспечивают приземление или приводнение космического экипажа спускаемого аппарата. Может быть, аварийные запасы там и отсутствуют, но, если присутствуют, то нож мачете наверняка есть. С помощью этого ножа можно легко построить хижину иглу в Арктике. Разрезая плотный наст снега, мы получаем те самые строительные кирпичи, которые в дальнейшем используются для строительства.

Дмитрий Еделев:

Мы летим осваивать другие миры; космонавты, всё-таки будут с такими ножами мачете лететь? Вы говорите о том, что сейчас быстро разыскиваются, поэтому нет необходимости. А если, всё-таки, идёшь далеко, он нужен?

Игорь Бобровницкий:

Я думаю, что да. В этом случае носимый аварийный запас, по крайней мере, размещается в спускаемой капсуле, в спускаемом аппарате и наверняка он там присутствует, я так думаю. Хотя, я не могу сказать, я отошёл от темы обеспечения космических полётов, обеспечения поисково-спасательных операций космонавтов при возвращении их на Землю, наверное, более 25 лет назад. Ситуация могла поменяться.

Ещё в носимом аварийном запасе есть очень важные и полезные средства. Какие я хотел бы отметить. Здесь представлено спасательное покрывало. Это медицинская накидка, ещё так может быть названо это средство. Смысл данного покрывала в том, что позволяет сохранить тепло за счёт металлизированной поверхности обычной полиэтиленовой плёнки. Она с одной стороны покрыта металлизированным слоем и за счёт этого позволяет сохранить тепло на холоде. Можно укрыть отдельные участки тела, можно целиком, можно строить даже убежище.

Дмитрий Еделев:

Игорь Петрович, как правильно закутываться в это покрывало? Зеркальной стороной наружу мы обычно укрываем машины от жары.

Игорь Бобровницкий:

Летом, в жару можно спасаться от тепла, укрывшись металлизированной поверхностью наружу. На холоде металлизированная поверхность, которая собственно отражает тепло, должна быть направлена внутрь, на человека. В этом случае человеку проще сохранить тепло. Очень эффективное средство, тоже испытывал его на себе. Могут использоваться, ещё раз говорю, небольшие полотна металлизированной плёнки для сохранения тепла на конечностях.

Дмитрий Еделев:

Насколько я понимаю, сберегается в двух аспектах. Не только обратное отображение инфракрасных лучей, которые выделяет человеческое тело, но и за счет того, что ветер не добирается до одежды, до тела.

Игорь Бобровницкий:

Безусловно. В хижине иглу накидка может быть использована как покрытие пола. Здесь уже металлизированная поверхность находится по снегу, в сторону снега. Это позволяет сохранять тепло наверху за счёт того, что не проникает холод от снега. Очень эффективное средство выживания.

Сегодня можно говорить о том, что в аварийный запас целесообразно включать и автономные источники питания, которые приводятся в действие путём механического воздействия. Таким образом возникает экзотермическая реакция, выделяется тепло и в течение 6-12 часов эти источники тепла могут работать, согревая конечности, позволяя сохранять заряд батареи телефона на необходимом уровне.

Дмитрий Еделев:

То есть это не открытый огонь, это так называемые самогреющиеся стельки, перчатки и так далее.

Игорь Бобровницкий:

Такие вещи долго очень хранятся и тоже целесообразно конечно иметь в машине, если вы передвигаетесь по заснеженным дорогам в северных регионах нашей страны.

Отдельно я хотел бы сказать о средствах сигнализации, которые всегда были в аварийных запасах и лётчиков, и космонавтов, и могут оказать самое эффективное влияние на успех поисково-спасательных операций. В этом отношении можно рекомендовать патроно-сигнальные средства, они бывают и ночного действия, и дневного действия, патроно-сигнальные ночные, дневные, ПСНД так называемые. Днём это порошок ярко оранжевого цвета, который, будучи рассыпан на достаточно большой снежной территории позволяет создать пятно, которое очень хорошо видно из поисково-спасательных вертолётов. Можно использовать мортирки, которые сегодня можно купить в охотничьих магазинах. Это, по сути дела мини-ракетница, примитивно устроенная, но очень эффективная. Мортирки взлетают на высоту до 40 метров и тоже очень хорошо видны для поисковых команд.

Теперь, Дмитрий Аркадьевич, я бы перешёл к теме питания в Арктике. Начнём, наверное, с питания в аварийных условиях, если уж мы об этом говорим в условиях выживания, о составе рационов. В этом отношении я хотел бы сказать, что начиналось всё, с одной стороны, с очень простого, с другой стороны, очень эффективного продукта, который называется пеммикан. Надо заметить, что его использовали ещё североамериканские индейцы. Состоит пеммикан из высушенного мяса и животных жиров. Очень эффективное средство, небольшое по весу. По крайней мере, суточный рацион 400 г, калорийность его за счёт высокого содержания жиров подходит к 3000 ккал. Конечно же, она может увеличиваться за счёт повышения количества потребляемого вещества. Его использовали и наши первооткрыватели арктической зоны, и американцы, и канадцы. Использовался пеммикан и в экспедиции Кука, использовался он Джорджем Делонгом который, например, в условиях тяжёлого перехода по дрейфующим льдам особо отмечал: «Мы не съедаем нашей дневной порции 400 г. Такое впечатление, что такая же порция остаётся не съеденной даже у наших собак, которые несут огромную нагрузку». Если говорить об использовании в достаточно длительном периоде этого рациона, то, конечно, на организм человека при этом действуют неприятные метаболические факторы. Мы знаем, что жиры сжигаются в пламени углеводов, и отсутствие углеводов сказывается на том, что в крови повышается количество недоокисленных жиров, кетоновых тел, что чрезвычайно плохо влияет и на работоспособность, и на обмен веществ в целом людей, которые питаются этим рационом. Поэтому в советских рационах питания как на море, так и на суше активно использовались углеводные пайки. Углеводные пайки могли быть где-то с добавлением жира для повышения калорийности. Аварийный рацион питания можно купить, изготовителя не будем рекламировать, но производство находится в Санкт-Петербурге. Используется также американские рационы, которые есть в интернет-магазинах в избытке. В частности, фирма Mayday изготавливает рационы питания, у которых 5 лет срок хранения. Большой выбор, в целом. Громадный.

В аварийном рационе питания к жирам обязательно должны быть добавлены углеводы.

Дмитрий Еделев:

Игорь Петрович, а самому можно собрать рацион? Собираешься, всё-таки, не заходить в магазин для северян, для охотников. Что можно самому собрать в качестве рациона?

Игорь Бобровницкий:

Конечно. Я б вообще рекомендовал, если вести речь, какой рацион должен находиться постоянно в машине, обычную карамель. Сладкая карамель, «Дюшес», «Барбарис», обычная карамель. В лётные аварийные запасы, особенно морской авиации, включалась витаминизированную карамель, но поверьте, там витаминов со сроком хранения совсем мало. 100-120 г карамели, углеводов позволяют предотвратить процесс образования кетоновых тел в условиях голодания, оказывает благоприятное действие и на систему пищеварения в период реабилитации. То есть не возникают большие трудности, которые обычно возникают, когда человек после голодания переходит к обычному режиму питания. Это простой, но очень эффективный в плане выживания рацион питания, из обычной карамели. Американцы использовали в свое время тугоплавкий мармелад, его можно использовать, у нас сейчас тоже есть. Тугоплавкий мармелад для того, чтобы в условиях высоких температур он сохранял свои пищевые качества и не портился на протяжении длительного периода. Такие пищевые рационы могут храниться несколько лет.

Дмитрий Еделев:

То есть карамель не портится. В принципе, она может лежать достаточно долго, обеспечивая хорошую энергетику и быстрые углеводы, которые быстро усвоятся, дадут достаточно энергии.

Игорь Петрович, а можно вопрос провокационный? В своё время Василий Тёркин переплыл холодную реку. Его сначала тёрли спиртом, потом он сказал «спирт внутрь», потом он говорит «и ещё раз, потому как в два конца и потому что молодец». Говорят, «переохлаждение, нужно использовать спирт». Вы как порекомендуете, как к этому относиться?

Игорь Бобровницкий:

Вы знаете, с профилактической целью я бы не рекомендовал, конечно, использовать ни спирт, ни мази. Олений жир часто спрашивают, насколько эффективен? С профилактической целью совсем не эффективен. Спирт, мы знаем, алкоголь вообще увеличивает, расширяет периферические сосуды, соответственно, увеличивает теплопотери. Он практически полностью нивелирует защитные реакции организма как в виде, я сейчас скажу специфический термин, контрактильный термогенез, «гусиная кожа» называется в простонародье. Очень эффективный механизм для организма, поскольку при этом выделяется тепло и снижаются теплопотери. Алкоголь парализует мышечные стенки сосудов, под влиянием алкоголя происходит расширение сосудов. Он способствует и увеличению теплопотерь, и снижению адаптивного процесса термогенеза. Использовать алкоголь для растирания при обморожении, наверное, можно, но я тоже не сторонник, потому что при испарении алкоголя происходит охлаждение. Происходит охлаждение и это только может ещё больше усилить охлаждение. Использовать мази, кремы можно при растирании. Ни в коем случае не следует использовать снег, поверье такое есть, снегом растереться. Снег, кусочки льда могут только нанести дополнительные травмы и не способствуют борьбе с обморожением.

Дмитрий Еделев:

То есть алкоголь не оберегает человека от холода и холодовой травмы, а наоборот, может усилить.

Игорь Бобровницкий:

Может усилить, да. Хотя, мы знаем, что народ, не попадая в сверхэкстремальные условия, нередко на практике употребляет алкогольные напитки. Но, я ещё раз говорю, это происходит, наверное, только потому, что вероятность опасного переохлаждения невелика. То есть люди находятся в тёплой одежде, и такой «разогрев» он к сверхпотерям тепла не приводит, а настроение повышает. Всё, как говорил классик, хорошо в меру. Да, как Парацельс говорил: всё яд, дело в дозе. Алкоголь, раз уж зашла речь, я как биохимик по образованию, знаю, что обладает универсальным действием на синтез липопротеидов высокой плотности, связанных с холестерином, поэтому обладает антиатерогенным действием. Но, в малых дозах.

Дмитрий Еделев:

Спасибо большое, уважаемый Игорь Петрович!

В нашей студии был Игорь Петрович Бобровницкий, доктор медицинских наук, профессор, вице-президент Ассоциации полярников России, член-корреспондент Российской академии наук. Спасибо, уважаемый Игорь Петрович за сегодняшний разговор!

Игорь Бобровницкий:

Спасибо!