Е. Женина:
Здравствуйте. В эфире программа «Anti-age медицина». С вами я, Елена Женина. Гость моей сегодняшней программы Юлия Титель. Юлия – главный врач и управляющий партнер клиники антиэйджинга «Пятый элемент», врач дерматокосметолог. Здравствуй, Юлия.
Ю. Титель:
Здравствуй, Лена.
Е. Женина:
И тема нашей сегодняшней программы бьютификация, то, что мы сегодня можем делать с помощью препаратов гиалуроновой кислоты, и чем это отличается от того, что мы делали раньше. Какие есть новые тенденции, к чему мы стремимся, как мы можем изменить внешность? И вообще, на что могут рассчитывать наши пациенты?
Ю. Титель:
С гиалуроновой кислотой произошли большие метаморфозы. Я имею в виду не с самой гиалуроновой кислотой, а с методиками, которые мы применяем во время использования введения гиалуроновой кислоты в мягкие ткани лица. И, скажем так, изменились эстетические требования лично пациента к самому себе и у общества к этому пациенту. На самом деле, к человеку в целом, потому что в мире убыстренных темпов получения информации и обработки этой информации, конечно, у нас уровень лояльности, достоверности, принятия решений начинает сокращаться. Мы очень быстро принимаем решения. Мы очень быстро либо доверяем, либо не доверяем. И используем обычно такие невербальные сигналы о том, что нам можно доверять, и мы являемся экспертами того, что мы за собой несем. Внешность на сегодняшний день является одним из самых главных визуальных определений того, что ты успешен. Если ты успешен, априори ты должен за собой ухаживать, выглядеть достаточно здорово, свежо, естественно, активно, и вот все эти атрибуты эстетизма должны быть проявленными на лице.
Внешность на сегодняшний день является одним из самых главных визуальных определений того, что ты успешен. Если ты успешен, априори ты должен за собой ухаживать, выглядеть достаточно здорово, свежо, естественно, активно, и вот все эти атрибуты эстетизма должны быть проявленными на лице.
Е. Женина:
Тем не менее, были определенные стандарты, которых мы придерживались.
Ю. Титель:
Или, наоборот, отсутствие этих стандартов, потому что с лицами творили, конечно, удивительные вещи. И не зря в обществе возникли предубеждения, термины – губы уточкой и так далее. Это всем известные термины, которые под собой скрывают эстетические ошибки. Ошибки, которые были воспроизведены с тем или иным лицом. И это лицо изменило свой фенотип, изменило свою структуру до неэстетического состояния и порой неузнаваемости. На сегодняшний день рынок терапевтической бьютификации стал более достоверным. Он стал более научным, научно-прикладным и практическим. Эта история, которая говорит о том, что отрасль зреет. Она, как молодая отрасль, становится значимой. И ее значимость отрицать уже невозможно, потому что на сегодняшний день понятен механизм возникновения нейронных связей во время того, как ты себя оцениваешь в своем же собственном отражении. Говорим о том, что наше психоэмоциональное, физиологическое состояние улучшается, если наш мозг определяет эти сигналы, как позитивные.
Конечно же, требования к гиалуроновой кислоте стали очень высокие, к врачу, которого мы оцениваем, как мастера, как художника, который не только обладает знаниями анатомии, а знаниями химических свойств гиалуроновой кислоты, определенным эстетическим восприятием. Это уже человек, который в себе сочетает огромное количество знаний. Он знает анатомию, он знает соотношение мягких тканей, это не просто соотношение, это еще и какие-то пути. Это провода, которые идут, те же самые нервы, сосуды и так далее. Это огромная сеть, с которой нужно очень бережно и правильно работать. Он точно знает в какой анатомической зоне он находится, что он вводит, как это ложится, как это распределяется.
Е. Женина:
Это невозможно без опыта. На сегодняшний день это те доктора, которые уже работают на протяжении 10-15-20 лет.
Ю. Титель:
Минимум 10 лет. Вот он, накопленный опыт, и сейчас мы можем говорить о том, что мы сложили эту историю. Сложно говорить тренды, но появились определенные пути решения определенных задач. В общем, с помощью гиалуроновой кислотой можно решить огромное количество задач. На сегодняшний день рынок делится за и против, вводить, не вводить. Я очень часто слышу мнение от качественных и значимых экспертов, особенно зарубежных коллег о том, что не вводите гиалуроновую кислоту, это история временная, и я просто удивляюсь, а что в нашей жизни не временно? Колизей и тот разрушается.
Е. Женина:
Но мы это делаем не для того, чтобы провести процедуру, которая будет необратимой. У нас нет необратимых процессов, все процессы обратимы. Существуют факторы старения, гравитационный птоз. С физикой не поспоришь, с биологией тоже не поспоришь. Но, тем не менее, те продукты, которые есть у нас на сегодняшний день в нашей работе, которые мы используем, они нам позволяют продлевать молодость. Мы не заходим на территорию хирургов, потому что это уже другая история, другие проблемы и другие задачи. Но для косметологии, я считаю, что гиалуроновая кислота — это прекрасный препарат.
Ю. Титель:
Конечно, абсолютно прекрасный препарат. Если подчиняться законам жизни, это движение, и если мы говорим о том, что на сегодняшний день мы решаем такие задачи, мы их эффективно решаем. Если мы обращаем внимание пациента, что нужно жить сегодняшним днем, то, соответственно, задачи надо решать. Гиалуроновая кислота – это абсолютно конгруэнтное нам вещество. Это вещество, которое является частью наших тканей.
Гиалуроновая кислота – это абсолютно конгруэнтное нам вещество. Это вещество, которое является частью наших тканей.
Е. Женина:
Содержится интрадермально и воспринимается организмом, не вызывая никакого отторжения.
Ю. Титель:
Если ты вдруг ввел и кому-то не понравилось, лично доктору, лично пациенту, по совокупности оценок этих данных, то эту гиалуроновую кислоту можно спокойно вывести ферментом, потому что на тот препарат, который у тебя в организме вырабатывается, всегда существует фермент, который его ликвидирует. Так устроена биологическая система. Если что-то в тебе есть, если это дано тебе природой, то существует фермент, который с этим взаимодействует для того, чтобы в последующем утилизировать. Потому что все у нас обменивается, замещается, и нам это все нужно обновлять. Есть фермент и в фармпромышленности, который точно так же вводится, как и гиалуроновая кислота. Притом самое интересное, что в первую очередь выходит гиалуроновая кислота, которую ввели инъекционным путем. Своя собственная гиалуроновая кислота от одной инъекции фермента не уходит. Это такой закон.
В первую очередь выходит гиалуроновая кислота, которую ввели инъекционным путем. Своя собственная гиалуроновая кислота от одной инъекции фермента не уходит. Это такой закон.
Е. Женина:
Помнишь, раньше говорили, что раз ты колешь фермент, то уходит все: и введенное, и не введенное.
Ю. Титель:
Да. Точно так же, как был миф, когда говорили, что если вдруг мне сделали носогубные складочки, то мне нельзя делать никакой аппаратной методики.
Е. Женина:
И массажи нельзя.
Ю. Титель:
Сейчас появились прекрасные методы и протоколы диагностики нахождения гиалуроновой кислоты в мягких тканях методом ультразвукового исследования. И я могу сказать, вот уже годы в паре со специалистом ультразвуковой диагностики что бы я ни делала с лицом, но если была введена гиалуроновая кислота, она там и есть.
Е. Женина:
Она растворится тогда, когда фермент внутри организма ее отработает полностью.
Ю. Титель:
Я об этом говорила еще лет 7 назад, но сообщество почему-то несло другую информацию, особенно обидно было слышать, когда пациенты приходили, и я прекрасно понимаю, что их кто-то снабдил неправильной информацией.
Е. Женина:
Но сейчас появилась клиника, появились наработанные исследования, сделана гистология до, после, во время, как это все растворяется, как работает, что влияет, что не влияет. Тогда мы с тобой могли полагаться на собственный опыт, на то, что мы видим. Это даже не интуиция, это опыт, когда ты ведешь пациента, видишь, что ты сделала, как это стоит, какие процедуры ты проводишь, и уходит это или не уходит, двигается, не двигается. Только своими руками можешь попробовать, прочувствовать и понять, что меняется на лице.
Ю. Титель:
Мы с тобой видим, как трансформировалась эта история. Например, на сегодняшний день за одну процедуру гиалуроновой пластики, за инъекцию гиалуроновой кислоты можно вводить до 20 мл. Это не частые случаи, но и такое возможно. Можно разбить эти 20 мл на определенные этапы. Да, это все зависит от состояния пациента, финансовых возможностей, временных возможностей и желания меняться, потому что это приведет к достаточно значимым изменениям в лице, которые иногда даже требуют смены паспорта. Настолько можно правильно выстроить композицию лица, и, конечно, это не касается носогубных складок или только губ, когда мы точечно, тактически выбирали места и вводили гиалуроновую кислоту.
Е. Женина:
Ты сейчас очень хорошо использовала термин этажность. Раньше, лет 10 назад, мы работали только на одном этаже и только одной техникой. На сегодняшний день у нас есть как минимум три варианта, которые мы можем использовать в своей работе.
Ю. Титель:
Техник очень много, и это получается такое уникальное мастерство, наверное, сопоставимое с картинами Ван Гога. Я имею в виду, что это действительно высокотворческий процесс.
Совсем недавно на рынке бьютииндустрии произошел форум, приезжал Маурисио де Майо, и он как раз показывал уникальные запатентованные техники введения гиалуроновой кислоты, где с помощью 8 точек он делает лифтинг лица, обозначающий где-то минус 7 лет. Это буквально за полчаса работы с лицом. Реально появились люди, которые виртуозно работают с этим препаратом. И это как движение: ты иногда смотришь на дорогу, когда все стартанули в один период, но кто-то с дистанции вышел далеко вперед и кто-то идет позади. Люди, которые вышли далеко вперед с гиалуроновой кислотой, это, конечно, шедевры.
На сегодняшний день ни эксперты, ни потребители не могут уже говорить о том, что это сфокусированное введение гиалуроновой кислоты и боятся каких-то губ, каких-то скул, это настолько старый штамп, что хочется его развенчать.
Бьютификация – это комплексное введение гиалуроновой кислоты, когда определяется не зона, не складка, не губа, а определяется общий комплекс проблем лица. Мы же делим на верхнюю, среднюю и нижнюю трети зоны лица. И определяем, в какой трети лица первичные яркие выраженные признаки инволюции, то есть с чего мы начнем. Мы определяем 1, 2, 3 место. Какая анатомическая область реально подвержена инволюции, гравитационному птозу, изменению, увяданию наиболее ярко, и что говорит о том, что лицо устало. Потому что лицо – это наша эмоциональная информация.
Если мы говорим, что мы видим в лице усталость, грусть, агрессию, тревогу, любые другие негативные переживания, которые отпечатываются на лице, идет информация о человеке. Человек еще даже слово не успел сказать, но мы уже считываем эмоциональный рисунок. Мы уже навесили на него штампы. На самом деле, это может быть абсолютно жизнерадостный человек, он просто похудел или что-то произошло с его диспластическими тканями, под действием гравитации они быстрее опустились. Это может не иметь никакого отношения к психоэмоциональной сфере человека. Но мы уже повесили штамп. Мы не хотим с ним общаться. Мы не хотим передавать ему дела. У него начинает падать производительность, начинаются материальные неуспехи. Он уже начинает не любить себя. И вот эта машина неуспеха заработала против человека. Я считаю, что такими вещами не надо жертвовать. Эти вещи решаются моментально. Если ты пришел к доктору, и вы правильно наметили с ним план, то без операции можно справиться с огромным количеством проблем.
Бьютификация – это комплексное введение гиалуроновой кислоты, когда определяется не зона, не складка, не губа, а определяется общий комплекс проблем лица.
Е. Женина:
Что мы можем изменить с помощью бьютификации?
Ю. Титель:
Мне очень нравится говорить о том, что мы можем изменить не только возрастные изменения, которые мы приобрели с возрастом, но даже какие-то недостатки, которые нам даны от рождения. Про узкие губы я даже говорить не буду. Это понятная история.
Мне очень нравится, к примеру, лоб. Если мы оцениваем высоту лба, его ширину, его правильную выпуклость, то приблизительно наше правильное восприятие лица человека рисует средней ширины лоб, с хорошей выпуклостью. И такой ровненький, без всяких лобных бугров, надбровных и дуг и т.д. Это достаточно ровная, выпуклая, красивая, без морщинок поверхность. С морщинками мы знаем, как работать. Это можно ботоксом спокойно убрать, но что можно сделать гиалуроновой кислотой, когда у человека нет такого лба?
К примеру, у него есть ярко выраженные надбровные дуги. Что такое выраженные надбровные дуги? Это как балкончики свисают, и получается, если мы смотрим в профиль на лоб, он имеет западения и талию, мы так называем. И раньше хирурги предлагали очень интересную операцию. С одной стороны, она была интересная по технике, с другой – страшная для восприятия пациентом. К примеру, когда отслаивали послойно мягкие ткани от костного остова, то лобные бугры спиливали, для того чтобы был ровный лоб и не было с талией, с тяжелым написанием. На сегодняшний день можно не делать такие вещи. Можно гиалуроновой кислотой очень аккуратно заполнить.
Е. Женина:
Поднять дно этого провала?
Ю. Титель:
Да, поднять дно провала. Это на руках сложно объяснить, но если у людей есть воображение, они могут себе это представить. Этот лоб еще называют лоб неандертальца, потому что когда были находки черепной коробки людей неандертальского периода, то у них были ярко выраженные надбровные дуги. Почему-то наш мозг сразу соединяет эту историю с недоразвитостью или с инфантилизмом, олигофренией. Почему-то это сразу идет в зону ментального, психологического статуса и т.д.
Е. Женина:
Просто это может быть анатомическое строение.
Ю. Титель:
Мы декодируем то, что увидели в лице человека. Мы каким-то образом, по накопленному нашему опыту откладываем это в зону, где нам не очень комфортно с этим человеком находиться, а вдруг у него ментальная недостаточность. На самом деле, это не имеет какого-либо отношения, просто фенотипический признак. Естественно, мы стремимся придать этому лбу более яркое, свободное, раскрытое выпуклое состояние. Считается, что такой лоб у человека более умного, интеллигентного, разумного.
Е. Женина:
Это то, что мы можем сделать с верхней третью?
Ю. Титель:
Да, это верхняя треть. Это, кстати, не частый случай, но это приблизительно 20-25 % изменений.
Е. Женина:
Очень хорошо в этой ситуации работает сочетание методик, когда мы берем ботулинотоксины и затем гиалуроновую кислоту.
Ю. Титель:
Абсолютно верно. Лоб – это одна из главных частей лица, на которой происходит светоотражение. У девушек, если есть челка, это одна история. Но если мы говорим про открытое лицо без челки, это место светоотражения. Если лоб у тебя прямой с хорошей выпуклостью, это очень хорошее состояние, это гордое состояние.
Вторая зона – глаза, подглазничная область и скуловая зона. Наверное, одна из самых прицельных для внимания зон. Почему? Потому что здесь располагаются глаза. Когда человек говорит, любой визуальный оппонент видит три основных точки: глаз правый, глаз левый и рот. Но чаще всего мы сконцентрированы именно на глазах, потому что глаза имеют другую цветность по сравнению с лицом, и у нас есть четкое понимание, что нас внимательно слушают. Нам очень приятно, когда мы смотрим в глаза человеку. Мы получаем обратную связь. Это визуальный контакт, который объединяет нас – и говорящего, и слушающего.
Иногда у человека происходит рассредоточение внимания. Мы отвлекаемся от глаз, когда видим запавшие глаза, много морщин, нависающую кожу. Опять-таки, мозг декодирует эту информацию. Он декодирует ее следующим образом: наверное, у него что-то болит. Если темные круги под глазами, обыватель всегда думает: наверное, у него почки, печень, сердце. Известный медицинский факт, но бывают и нюансы, и вариации. Если кожа свисает или есть морщинки, человек почему-то это декодирует с возрастом, постарел, с ним что-то произошло. Опять негативная информация. Хотя все могло быть не так. По-разному все в жизни бывает. И здесь мы, конечно, работаем с этой зоной. Мы очень красиво ее делаем.
Выкладывая гиалуроновую кислоту, мы полностью нивелируем синеву под глазами, всем известную носослезную борозду. Очень интересно нивелируется западение с латерального края. И тогда мы поддерживаем нижнюю часть круговой мышцы глаза, даем ей опору. Самое удивительное, что происходит, – поднимается уголок брови.
Когда человек говорит, любой визуальный оппонент видит три основных точки: глаз правый, глаз левый и рот. Но чаще всего мы сконцентрированы именно на глазах, потому что глаза имеют другую цветность по сравнению с лицом, и у нас есть четкое понимание, что нас внимательно слушают.
Е. Женина:
Мы даже отдельно уголок брови можем поднимать гиалуроновой кислотой. Очень хороший эффект бьютификации возникает, когда приоткрывается глаз, и эта структура становится более жесткой. И она как раз держится на месте.
Ю. Титель:
Я не могу сказать, что это временный эффект, пролонгированный эффект, потому что эффект может держаться и до 2-3 лет, несмотря на то, что мы всегда пациентам говорим о том, что гиалуроновая кислота уходит через год. Это у нас по сертификационным документам. Но жизнь показывает другое, гиалуроновая кислота не уходит через год.
Е. Женина:
Это все индивидуально, все зависит от того, как работает организм.
Ю. Титель:
У меня есть случаи, когда люди не подкалывают по 4-5 лет в эту зону препараты. Почему так? Потому что там чуть меньше кровообращения, я имею в виду латеральные уголки глаза. Не так быстро приходит фермент, не так быстро расщепляется гиалуроновая кислота. Все зависит от анатомических зон, от скорости метаболических реакций у пациента и других множественных факторов, которые здесь происходят.
Скуловая зона – мы обычно думаем, что это край нижних челюстей. На самом деле, нет. Скуловая зона – это четкая линия, идущая в подглазничной области, соответствующей скуловой дуге, которая на черепной коробке. Основная зона рождения улыбки, скажем так. Она рождается не только в губах, она рождается в скуловой части за счет группы мышц, которые поднимают всю эту зону. И это основная зона, и японцы считают, что на ней должен быть весь объем лица. Именно тогда лицо приобретает треугольник, перевернутый вершиной к низу, основанием к верху. Это треугольник молодости. И мы с этой зоной очень красиво работаем.
Так вот, Маурисио де Майо предлагает 8 точек для того, чтобы сделать вот такой мощный лифтинг и создать треугольное лицо. У каждого человека эта задача решается по-разному. Тут самое главное видеть какой человек. Но она решается очень красиво. И правильный специалист, который оценивает правильно ситуацию, никогда не сделает Вам огромные скулы, которых Вы всегда боитесь. Я иногда читаю в Инстаграме, в каких-то комментариях, насколько страх определяет мышление, насколько недостаточность информации у человека, что его мозг выбирает негативные решения в данной ситуации. На самом деле, все не так.
Улыбка рождается не только в губах, она рождается в скуловой части за счет группы мышц, которые поднимают всю эту зону
Е. Женина:
Во-первых, одним шприцем это сделать невозможно.
Ю. Титель:
Во-вторых, это можно делать поэтапно, постепенно удовлетворяясь в результате, для того чтобы не было перевведения препарата, если вдруг пациент этого боится.
Е. Женина:
Все боятся гиперкоррекции, но многие про коррекцию забывают, что за одну процедуру сделать невозможно. Конечно, возможно, если очень постараться, но просто ни один уважающий себя доктор этого делать не будет, потому что любые изменения, которые мы хотим совершить с внешностью пациента, во-первых, согласованы, а во-вторых, четко спрогнозированы. Мы все делаем очень аккуратно и постепенно, чтобы не было такого, что зашел один человек, а вышел другой.
Ю. Титель:
Нам предложили оценить, какой же объем препарата находится в 1 мл. Мы говорим шприц, шприц, шприц. У каждого человека можем быть свое восприятие шприца. Можно вспомнить доктора Айболита, который заходил со шприцом со свой рост, а шприц – это все-таки 1 мл. И если мы выдавим гель в столовую ложку и посмотрим, сколько 1 мл, это приблизительно с ноготок мизинца.
Е. Женина:
Это очень мало.
Ю. Титель:
20 шприцов – это 1 столовая ложка. Представляете, что можно сделать с одной столовой ложкой? Вы хотите сказать, что это настолько много, что это убьет лицо? А мы лицо оцениваем полностью – от края роста волос до края нижней челюсти. Вот это одно лицо.
Е. Женина:
Поэтому большого количества препаратов тоже не нужно боятся. Если Вам доктор говорит, что необходимо сделать 4 или 6 мл, это не значит, что он хочет заработать. Действительно есть определенные зоны, которые требуют каркаса, так будет правильнее сказать. Это более плотные препараты, которые ложатся на самый нижний этаж и создают вот эту контурированность, которая способствует поднятию мягких тканей.
Ю. Титель:
Конечно, а тем более в этих тканях этот объем уже был. Он уходит. У нас так движется время, движутся мягкие ткани. В одним местах жировая клетчатка уходит, в других, где она не нужна, она появляется. Она как бы сползает и появляется в нижней части лица. Правильно использовать методы, то есть аппаратами подготовили, ткани уплотнили, дренаж создали, ввели гиалуроновую кислоту. Но гиалуроновая кислота – это потрясающий каркас, это та арматура, о которой ты говоришь. То есть создать каркас, создать глубинный фундамент – это как здание, должна быть арматура, без нее здание держаться не будет. Это вещества, которые дают нам волюметрию, т.е. объем, который когда-то здесь был.
Движется время, движутся мягкие ткани. В одним местах жировая клетчатка уходит, в других, где она не нужна, появляется.
Е. Женина:
С возрастом уже был утерян?
Ю. Титель:
Да
Е. Женина:
Происходит перераспределение жировых пакетов.
Ю. Титель:
Я, к примеру, могу сказать, что даже в одну подбородочную зону можно ввести до 5 шприцов, для того чтобы правильно сконтурировать подбородок, особенно у людей с микрогнатией и ретрогенией. Это истории, когда мы должны восстановить ткани или воссоздать ткани, который покрывают и являются проекцией нижней или верхней челюсти, когда мы должны эти объемные вещи воссоздать. Всегда есть выбор. Я не говорю про то, что нужно только так и не иначе.
Е. Женина:
Можно пойти к стоматологу и решить вопросы там и потом, соответственно, прийти к косметологу. Это вообще идеальный вариант для нас с тобой, когда к нам приходят подготовленные пациенты, у которых уже решены проблемы с углом челюсти, потому что и скулы по-другому выставляются, и проблема носогубных складок уходит, причем в любом возрасте, если правильно выставлен угол челюсти.
Ю. Титель:
Абсолютно верно. Если грамотно работают специалисты, к примеру, тот же стоматолог и дерматокосметолог, то всегда результат будет намного лучше. Я имею в виду синергично, это значит, что они друг друга еще слышат, и их база знаний направлена конкретно на данного пациента. Это такой новый термин, называется партисипативность, когда возникает треугольник: пациент – доктор одной специальности – доктор второй специальности, как минимум 2 доктора, еще может быть и больше. Они все направлены на одну цель. Они общаются друг с другом, общаются конструктивно. Я не предлагаю систему, когда пациент пришел к одному доктору и получил консультацию, побежал к другому доктору перепроверять. Перепроверить будет сложно, это субъективно. Перепроверить может эксперт такого же уровня.
Е. Женина:
Тут очень сложный момент, каждый видит то, что он видит. Красота в глазах смотрящего. Поэтому он может только подтвердить с помощью того же ультразвукового прибора, что есть гиалуроновая кислота, и она в таком-то объеме находится в тканях и примерно где-то на этом уровне. Все. Это то, что можно сказать.
Ю. Титель:
Я про такие случаи, когда пациент пришел к одному доктору, получил одну рекомендацию, потом побежал ее перепроверять у другого. Это очень странная история, потому что если мы даже касаемся протоколов кардиохирургии, кардиотерапии, это протоколы.
Е. Женина:
Это протоколы. Ты совершенно правильно сейчас сказала.
Ю. Титель:
Он абсолютно сформирован. Невозможно сформировать протокол в бьютификации.
Е. Женина:
В итоге каждый доктор видит своего пациента своими глазами и глазами того же самого пациента, который к нему пришел. Это должна возникнуть синергия, когда оба договариваются и понимают, что они хотят получить в итоге.
Ю. Титель:
Это вообще было бы идеально, когда разговаривают на одном языке. Очень интересно показывал Маурисио такую ситуацию, когда брал пациента и спрашивал: «Скажите, пожалуйста, какой результат Вы хотите получить?» И пациент, притом, что там явно возрастное лицо, мог сказать: «Знаете, уберите мне носогубки». Мы же понимаем, что усталое лицо не в носогубках, но это закоренившийся 10-летней давности термин, который уже отстал. Рынок ушел намного вперед.
Е. Женина:
Я бы хотела, чтобы женщины обратили на это внимание. Когда Вы приходите с запросом уберите мне носогубки, чаще всего проблема лежит в средней трети лица, и нужно работать со скуловой областью, с точкой Мак-Грегора, с периорбитальной зоной. И тогда не будет этих носогубных складок, если это не явно выраженная история, как это генетически заложено.
Ю. Титель:
Не всегда проблема там, где тебе кажется. Надо уметь выходить за рамки и смотреть масштабно, а еще, самое главное, смотреть в стратегии: что будет с пациентом, который сейчас выйдет после процедуры и еще год без меня будет жить. Видение, понимание этой стратегии, как это все будет взаимодействовать. У кого-то отек пройдет через 2 дня, у кого-то через 3 недели, у кого-то через 2 месяца. Все люди разные, и у всех должна быть связь со своим лечащим доктором. Надо быть очень честным с ним, быть в доверительных отношениях. Бывает так, что сегодня мне нравится, а завтра не понравилось. Нужно прийти и сказать об этом, это честный диалог, улучшающий результативность. Я за результативность и за то, чтобы лицо выглядело очень свежим.
Очень часто вижу пациентов спустя год-два, которые проходили бьютификацию. Я вижу, как у них даже выражение лица меняется. Если, к примеру, год-два назад он был более напряженным, сомкнутые челюсти, контурировка лица, светотени очень яркие, агрессивные, много эмоций на этом лице. И когда он проходит процедуру бьютификации, встречаешь его через год – расслабленный, хороший, столько позитивного, солнечного, легкого в лице. Это действительно потрясающий метод.
Когда Вы приходите с запросом уберите мне носогубки, чаще всего проблема лежит в средней трети лица, и нужно работать со скуловой областью, с точкой Мак-Грегора, с периорбитальной зоной. И тогда не будет этих носогубных складок.
Е. Женина:
Так же мы можем сейчас работать и с нижней третью лица. Как ты правильно сказала, формировать подбородок, формировать угол челюсти.
Ю. Титель:
Прекрасная история, когда мы формируем подбородок и овал лица, начинает подтягиваться платизма. Платизма – это тончайшая мышца, которая идет от края нижней челюсти и до ключиц, она формирует весь каркас шеи. Это самая тонкая мышца во всем организме. У нее еще перевод: паутинка. Это такая нежнейшая мышца, и она первая реагирует на изменения внешней среды. Начинают появляться жгуты, расхождения. Когда мы формируем подбородок, удивительным образом формируется угол между основанием полости рта и шеей. Он становится более прямой, и шея подтягивается. Очень многие пациенты у меня спрашивают: «Объясните мне, пожалуйста, почему так происходит? Я не понимаю. Я до формирования овала хотела идти на операцию, хотела делать лифтинг шеи и нижней трети лица. И мы с Вами просто поставили гиалуроновую кислоту, сформировали подбородок, сформировали овал, и у меня ушла шея, я не хочу идти на операцию». Я опять повторяюсь, я не говорю про конкуренцию терапевтических и хирургических методов, но такой эффект бывает достаточно часто. Это больше 70 % случаев. И связан он с тем, что именно паутинка, эта мышца, платизма, вплетается в край нижней челюсти. И когда мы формируем другой объем, она отзывается, у нее происходит большее натяжение, и она приходит в тонус и поднимает мягкие ткани.
Когда мы формируем подбородок, удивительным образом формируется угол между основанием полости рта и шеей. Он становится более прямой, и шея подтягивается.
Е. Женина:
Причем не обязательно делать большое количество препарата, можно сделать биоармирование, опять же поэтапное. Оно тоже дает очень хороший результат лифтинга.
Ю. Титель:
Да. И какие красивые подбородки у мужчин получаются. Это действительно брутальная история, мы все с ума сходим по подбородкам Брэда Пита, еще каких-то звездных личностей, потому что это дает ассоциацию с мужественностью, брутальностью, силой, принятием решений, либидо. Это основные качества, которые мы даем нашим мужчинам.
Е. Женина:
Все равно мы даем сигналы. И эти сигналы есть вербальные и невербальные. Наша внешность — это тот самый невербальный сигнал, который подвигает окружающих к чему-то, хочешь ты этого или нет.
Ю. Титель:
Улучшает коммуникацию. Вся наша жизнь — это коммуникация, это договориться и войти в правильное взаимодействие, т.е. получить то, что мы хотим. Потому что если мы жизни не получаем то, что мы хотим, мы начинаем расстраиваться.
Е. Женина:
Очень много исследований на эту тему, и психологи исследовали, и медики исследовали. Говорили о том, что действительно симпатичным, приятным, ухоженным людям больше доверяют, к ним больше расположены и им больше везет по жизни именно потому, что коммуникации возникают лучше.
Ю. Титель:
Быстрее доверие, быстрее коммуникация. Я считаю, что если есть мир таких технологий, это надо использовать, потому что живем мы один раз, и хочется прожить каждый день ровно так, как ты себе это представляешь, как тебя это удовлетворяет. Один вопрос: когда тебя все полностью удовлетворяет, тогда не надо приступать. Если есть какие-то моменты, то задай вопрос – с чего начинать.
Симпатичным, приятным, ухоженным людям больше доверяют, к ним больше расположены и им больше везет по жизни именно потому, что коммуникации возникают лучше.
Е. Женина:
Что тебе мешает в твоей внешности. Потому что это основной момент, от которого отталкивается доктор.
Ю. Титель:
Конечно, выйти на честный диалог с экспертом – это очень важно. Например, мне в моей работе помогает не смотреть пациенту в глаза и говорить, что у Вас вот это, я вывожу изображение на экран и предлагаю пациенту вместе со мной обсудить вот это третье лицо. Я ему говорю: «Представьте, что это не Вы. Вот мы с Вами сейчас сидим, Вы с точки зрения потребителя, с точки зрения друга, а я с точки зрения эксперта. Вы мне говорите, что нравится, что не нравится, а я Вам говорю пути решения этих задач». И дальше мы начинаем понимать, как все дело моделируем.
Гиалуроновая кислота в этом плане является удивительным инструментом решения задач. Я считаю, что если такие простые вещи дают человеку возможность чувствовать себя уверенно, значит надо ими пользоваться.
Е. Женина:
Резюмируя нашу сегодняшнюю беседу, именно о бьютификации с помощью гиалуроновой кислоты, можно сказать, что сегодня мы можем решать любые задачи на лице. Если это не связано с хирургическими операциями, именно в нашей косметологической области, которые позволяют работать и в верхней трети, и в средней трети, и в нижней трети, это не будет выглядеть гротескно, неестественно. Этого даже не будет заметно. Просто будет свежий, хороший, аккуратный вид, напитанная, увлажненная кожа, потому гиалуроновая кислота как раз обладает способностью притягивать влагу и давать дополнительное увлажнение и хороший, свежий цвет лица, особенно если она содержит еще дополнительные примеси, например, янтарную кислоту, которая тоже осветляет и освежает. Поэтому доверяйте профессионалам. Слушайте докторов. Смотрите на докторов, в конце концов, потому что как выглядит доктор — это тоже очень важно.
Ю. Титель:
Я считаю, что это 90% успеха принятия решения, буду я с ним или не буду.
Е. Женина:
И 90% успехов процедуры, потому что он никогда не сделает то, чего он не хочет видеть на своем лице. Во всяком случае, у нас с тобой такой подход к работе.
Ю. Титель:
Это точно.
Е. Женина:
И действительно сегодня препараты, которые мы уже применяем, давным-давно апробированы, все понятные, сертифицированные. От них не бывает аутоиммунных реакций. Они используются в работе давно, регулярно, с удовольствием. Не только в эстетической медицине, но и в классической очень часто, поэтому не нужно бояться, не нужно переживать, нужно прийти.
Ю. Титель:
Если мы смотрим на статистику рынка терапевтической эстетической медицины, то мы видим, что во всем мире на первых местах по решению задачи бьютификации является ботулинотерапия и гиалуроновая кислота.
Е. Женина:
Это те два продукта, которые дают нам возможность продлить нашу молодость.
Ю. Титель:
И на третьем месте лазерные аппараты. Мы говорим об изменении, потому что есть методики, которые поддерживают и которые просто улучшают, а вот именно качественные изменения – это стирание времени с лица, такими ластиками являются вот такие методики.
Е. Женина:
Спасибо тебе огромное, что ты пришла сегодня. Спасибо за такую интересную беседу, за интересный рассказ. Надеюсь, что нашим слушателям и зрителям это тоже понравилось. Напоминаю, что в гостях у меня была Юлия Титель. С вами была Елена Женина и до новых встреч в эфире. До свидания!
Ю. Титель:
Спасибо большое.